女婴,4个月,腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神委靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。
1.诊断为()
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
2.尚应考虑下列哪项诊断()
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血镁
E.低血磷
3.下列处理哪项不正确()
A.立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸
B.第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3
C.补累积损失量时给予4:3:2溶液
D.补钾需7~10天
E.可输少量新鲜血或血浆
A.3∶2∶1溶液静脉滴注
B.2∶1溶液静脉滴注
C.4∶3∶2溶液静脉滴注
D.ORS溶液
E.以上都不是
A.3:2:1溶液静脉滴注
B. 2:1溶液静脉滴注
C. 4:3:2溶液静脉滴注
D. ORS溶液
E. 以上都不是
A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C.2:1等张含钠液20ml/kg静注
D.10%氯化钾注射液,以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E.3:2:1液体80ml/kg静脉输入
A.300ml
B.360ml
C.720ml
D.960ml
E.1200ml
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。
1.应诊断为()
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.轮状病毒肠炎
E.耶尔森菌
3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()
A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg
C.血浆20ml/kg
D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg
4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.作脑电图检查
6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病
B.患病后进食少,摄入钙不足
C.大便丢失钙
D.酸中毒纠正后离子钙减少
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠粘膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液总量为(m1/kg)
A.60~90
B.90~120
C.:120~150
D.150~180
E.180~210
6个月婴儿,吐、泻3天,大便10—15次/日,2蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。
1.患儿病原学诊断最可能是()
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
2,患儿脱水的程度及性质为()
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水
3.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予()
A.2:1等张含钠液20ml/kg8
B.2:1等张含钠液100—120ml/kg
C.1/2张含钠液100—1201/kg
D.2/3张含钠液50—100ml/kg
E.1/2张含钠液50—100ml/kg
4.该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()
A.暂禁食4—6小时
B.立即给予止泻药
C.给予大剂量青霉素
D.立即口服ORS
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
1.考虑诊断为()
A.病毒性肠炎,中度等渗性脱水
B.大肠杆菌肠炎,中度等渗性脱水
C.真菌性肠炎,轻度高渗性脱水
D.金黄色葡萄球菌肠炎,重度低渗性脱水
E.空肠弯曲菌肠炎,重度等渗性脱水
2.首批快速输液为()
A.3:2:1液
B.达鲁氏液
C.生理盐水
D.11.2%乳酸钠
E.5%碳酸氢钠
力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。
1.该病人哪项化验正确()
A.血钾<3.5mmol/L
B.血钾>3.5mmol/L
C.血钾<8mmol/L
D.血钠<130mmol/L
E.血钠>145mmol/L
2.哪项治疗可用()
A.10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20ml
B.10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10ml
C.洋地黄
D.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml
E.1.4%碳酸氯钠20ml