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[主观题]

患者男,42岁,因“午后突然出现呕吐”就诊。呕吐多为清水痰涎,胸闷脘胀,不思饮食,舌淡,苔白腻,脉滑。

辨证为A、食滞内停

B、痰饮内阻

C、肝气犯胃

D、胃阴不足

E、脾胃阳虚

治法宜选用A、舒肝和胃,降逆止呕

B、滋养胃阴,降逆止呕

C、温中健脾,和胃降逆

D、消食导滞,和胃降逆

E、温中化饮,和胃降逆

针刺治疗最适宜选用的穴位是A、内关、足三里、天枢、中脘、上脘、公孙

B、内关、足三里、天枢、中脘、阳陵泉、内庭

C、内关、足三里、天枢、中脘、金津、玉液

D、内关、足三里、天枢、中脘、膻中、丰隆

E、内关、足三里、天枢、中脘、建里、公孙

最适宜选用的药物是A、麦门冬汤加减

B、香砂六君子汤加减

C、小半夏汤合苓桂术甘汤加减

D、藿香正气散加减

E、四七汤加减

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第1题
男,43岁,既往有高血压病史5年,未按时服药,昨晚一夜在玩麻将,今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐,伴左侧肢体活动不灵,此患者首选的检查为()。

A.询问病史,体格检查

B.腰椎穿刺

C.头CT

D.头脑彩超检查

E.抽取血常规化验

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第2题
患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为

A、脑出血,左侧颞叶沟回疝

B、脑出血,右侧颞叶沟回疝

C、脑出血,小脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、颈内动脉血栓形成

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第3题
男,42岁。痢下赤白脓血,腹痛隐隐,心中烦热,咽干口燥,午后潮热,体倦乏力,舌红苔少,脉细数。辨证属

A、湿热痢

B、休息痢

C、虚寒痢

D、寒湿痢

E、阴虚痢

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第4题
患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分
钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征()。首选的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、脑脊液(CSF)检测

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是A、颅脑MRI

B、MR血管成像(MRA)

C、脑脊液(CSF)检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、脑血管造影(DSA)

F、MR血管成像(MRA)

提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

还可以进一步做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颅脑MRI

F、血液生化检测

结合该病例,关于本病叙述正确的有A、应重视突然发生的剧烈头痛

B、应仔细询问病史

C、脑脊液(CSF)检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、防治脑血管痉挛

F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

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第5题
患者,男,68岁。低热5天后出现皮肤青紫斑块2周余,时发时止。手足烦热,颧红咽干,午后潮热、盗汗,伴齿衄,舌红少苔,脉细数。实验室检查:血常规示血小板20×109/L。其治疗宜选用下列何方

A、犀角地黄汤

B、十灰散

C、归脾汤

D、泻心汤

E、茜根散

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第6题
男性患者,28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎,抗菌治疗症状好转后,突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A、急性肠梗阻

B、亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性胃穿孔

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第7题
某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。你认为可能发生了什么征象:()

A.甲状腺危象

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.淡漠型甲状腺功能亢进

D.粘液性水肿

E.T3型甲状腺功能亢进

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第8题
患者王某,男,25岁,无诱因下出现腹部疼痛,发病初期以脐周较为明显,伴有恶心呕吐症状,无腹泻,后疼痛转至右下腹较明显,以“阑尾炎?”收住入院,问对于患者的腹痛情况,在护理方面应做哪些监测?

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第9题
男,51岁。因暴怒后突然出现咳嗽,阵阵不休,痰少而黏,近日时见少量咳血。伴有胸痛,急躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。辨证为

A、燥邪犯肺

B、肺阴虚

C、肝火犯肺

D、肺气虚

E、肺热壅盛

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第10题
患者男,48岁。高血压病史10余年,一周前突然出现头痛,血压200/130mmHg,诊断已明确,其发病机制是

A、水钠潴留

B、肾素活性增高

C、交感或者过度增高

D、周围血管痉挛

E、脑血管自身调节紊乱

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第11题
患者,男,56岁,患2型糖尿病4年,现出现糖尿病酮酸中毒,经治疗后意识很快恢复,血糖迅速回降正常,突然又进入昏迷,最可能的是

A、低血糖昏迷

B、反应性高血糖

C、酸中毒昏迷

D、休克

E、脑水肿

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