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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

<4>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于（）

A.观察病情

B.有效止痛

C.肠道准备

D.抗休克治疗

E.皮肤准备

答案

D、抗休克治疗

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第1题

<6>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为（）

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第2题

患者，男性，40岁，有间断性上腹部疼痛史10年，1月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后引起全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。为确诊，应首选哪项检查（）。

A.腹部B超

B.X线腹部透视

C.腹部CT

D.胃液分析

E.胃镜检查

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第3题

男性，34岁，反复上腹痛多年，3小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛，持续不缓解，恶心呕吐少许胃内容物。查体；全腹压痛、肌紧张明显。下列处理错误的是（）。

A.血常规

B.腹部平片

C.上消化道钡餐检查

D.尿淀粉酶

E.腹部B超

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第4题

男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp（＋)。应选择下列哪组药物治疗最合适（)。

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素

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第5题

患者男性，20岁，因“车祸致右手腕部疼痛，活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部骨折。　第1掌骨基底部骨

患者男性，20岁，因“车祸致右手腕部疼痛，活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部骨折。第1掌骨基底部骨折呈现T型或者Y型又名A、 Rolando骨折

B、 Bennett骨折

C、 Balton骨折

D、 Colles骨折

E、 Smith骨折

经手法复位成功后需要A、前臂石膏固定拇指于外展位4～6周

B、前臂石膏固定拇指于外展位2～3周

C、前臂石膏固定拇指于屈曲位4～6周

D、前臂石膏固定拇指于屈曲位2～3周

E、前臂石膏固定拇指于内收位4～6周

患者反复手法整复不满意，需要行A、继续手法整复

B、麻醉后手法整复

C、针拨复位

D、关节融合术

E、切开复位内固定

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第6题

患者，男性，42岁。患慢性阑尾炎3年，经常反复发作，发时右下腹隐隐疼痛，痛处固定不移，腹皮微紧，伴轻度恶心欲吐，便干溲黄。舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选（）

A.中脘、天枢、足三里、三阴交

B.气海、关元、合谷、阑尾穴

C.天枢、曲池、外关、合谷

D.天枢、上巨虚、地机、阑尾穴

E.曲池、内庭、中脘、阑尾穴

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第7题

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．

5cm龛影该患者的诊断为A、胃溃疡恶变

B、复合性溃疡

C、胃溃疡并慢性胃炎

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

如血压为60／45mmHg，脉搏110次／分，烦躁，出汗，首选的处理是A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输盐水

D、快速输葡萄糖

E、肌注巴曲酶

病情需紧急手术的是A、穿透性溃疡

B、并幽门梗阻

C、胃溃疡可疑癌变

D、大出血停止后不到1日，又有大出血

E、反复上消化道出血，现又排柏油便

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第8题

患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9℃P96次/minR22次/min，BP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常;心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(—)。实验室检查：WBC5.0×109/L，HB100g/L尿常规(—)，大便隐血(+++)。问：1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断，可做何检查?3.治疗要点?4.饮食护理要点?

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第9题

刘某，女，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁

疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。该病人的中医诊断是：A、便秘

B、腹痛

C、腹胀

D、泄泻

E、以上都不是

该病的辨证分型是：A、热秘

B、虚秘

C、冷秘

D、气秘

E、以上都不是

该病的中医治法是：A、理气行滞

B、泻热通腹

C、温通开秘

D、益气养血润燥

E、以上都不是

该病的首选方药是：A、调胃承气汤

B、六磨汤

C、济川煎

D、黄芪汤

E、以上都不是

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第10题

患者男性，45岁。反复上腹痛十余年，近两个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊治方案是（）。

A.X线钡餐检查

B.胃镜及活组织检查

C.大便隐血试验

D.预防性手术治疗

E.三联疗法

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第11题

患者，男性，41岁。右大腿疼痛性软组织肿块伴低热。注射67Ga-枸橼酸镓24小时后全身显像中右大腿中部内侧肿块处

患者，男性，41岁。右大腿疼痛性软组织肿块伴低热。注射⁶⁷Ga-枸橼酸镓24小时后全身显像中右大腿中部内侧肿块处见异常放射性浓聚影，其内部分布不均匀，72小时骨盆局部显像见右腹股沟区椭圆形放射性异常浓聚影。随后，该患者进行大腿肿块病理活检，结果为高恶度肉瘤。

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