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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72 次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188 次/分，心律整，腹软，肝肋下4 cm ，EKG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa （60 mmHg），PCO2 6.1kPa （46 mmHg），SaO2 88% 。此患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.肺炎合并肾功衰竭

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

答案

C、肺炎合并心力衰竭

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更多“1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁…”相关的问题

第1题

患儿，男性,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促,“三凹征”明显，尿少，急诊人院。查体:T38°C，P160次/min，R55次/min，肝肋下5cm。诊断为室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，可观察到循环系统的中毒反应有（）

A.室性期前收缩

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第2题

患儿，男，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音。（）

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第3题

8个月男婴，因发热，咳嗽2天，气急1天来诊。检查：体温39℃，呼吸56次/分，脉搏156次/分，鼻翼扇动，两肺下部可闻中细湿罗音，肝肋下未触及。诊断应先考虑（）

A.急性感染性喉炎

B.急性上呼吸道感染

C.急性支气管炎

D.急性毛细支气管炎

E.支气管肺炎

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第4题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为（）。

A.腹泻轻度脱水

B.腹泻重度脱水

C.中度脱水

D.低渗性脱水

E.高渗性脱水

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第5题

11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫

，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第6题

患儿女性，4岁，因“低热2天，皮疹1天”来诊。患儿病初低热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，破

溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，手足部也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。该患儿的诊断是A、疱疹性咽峡炎

B、手足口病

C、猩红热

D、风疹

E、水痘

该患儿中医证候诊断是A、邪炽气营证

B、湿热蒸盛证

C、邪犯肺脾证

D、邪侵肺卫证

E、热毒壅盛证

其治疗原则应为A、宣肺解表，清热化湿

B、清热凉营，解毒祛湿

C、疏风清热，利湿解毒

D、清气凉营，解毒化湿

E、疏风解表，清热解毒

若患儿发热不退，伴恶心呕吐、泄泻，应合用的方剂是A、甘露消毒丹

B、清瘟败毒饮

C、葛根芩连汤

D、清胃解毒汤

E、透疹凉解汤

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第7题

患儿男性，10岁，因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血，尿色鲜红，量多，无尿急尿痛，伴发热

恶风，咽红咽痛，咳嗽，乳蛾肿大，二便可。追问病史，患儿有反复肉眼血尿病史3年，无家族血尿病史。查体：舌红苔薄黄，脉浮数，血压正常，听力无异常，颜面、双下肢无水肿，咽红，扁桃体Ⅰ度大，余无异常。入院后检查：肉眼血尿，镜检红细胞满视野，余未见异常；肝、肾功能未见异常。该患儿的诊断可能是A、单纯性血尿

B、膀胱炎

C、IgA肾病

D、急性肾小球肾炎

E、薄基底膜肾病

F、Alport综合征

为进一步明确西医诊断，应考虑做的检查有A、肾脏穿刺活检

B、尿红细胞形态

C、尿三杯

D、膀胱镜

E、尿钙检测

F、尿细菌培养+药物敏感试验

该患儿的诊断是A、单纯性血尿

B、膀胱炎

C、IgA肾病

D、肾小球肾炎

E、薄基底膜肾病

F、Alport综合征

该患儿中医证候是A、瘀血内阻证

B、风热伤络证

C、气不摄血证

D、血热妄行证

E、下焦湿热证

F、肾阳亏虚证

治疗正确的有A、银翘散加减

B、口服清宁丸

C、建议性扁桃体摘除术

D、血府逐瘀汤加减

E、口服无比山药丸

F、甲泼尼龙冲击治疗

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第8题

患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，正规治疗l周，体温正常3天，精神转好，1天来发热、呕吐、哭闹不

止，前囟紧张，考虑出现了

A．化脓性脑膜炎恶化

B．并发硬膜下积液

C．并发上呼吸道感染

D．并发急性胃肠炎

E．药物热

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第9题

患儿，7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。遵医嘱给予别嘌呤醇治疗，护士向患儿家属解释该药的作用是（）

A.减少血病细胞的破坏

B.降低白细胞

C.预防原症状复发

D.预防尿酸性肾病

E.预防免疫疾病

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第10题

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109，N80%，L20%；血红蛋白125g/L，血小板170×10%尿常规：尿蛋白（++），潜血（++++），红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L，血沉45mm/h，C335mg/dl，抗链“O”1000U。该病急性期应卧床休息至（）。

A.血沉降至正常

B.水肿消失

C.补体恢复正常

D.血尿完全消失

E.ASO降至正常

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第11题

患儿男性，2岁，因“咳嗽不爽，痰黄量少，不易咯出”来诊。患儿鼻流黄涕，或有发热口渴，咽喉疼痛，舌质红，

苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。该患儿的诊断是A、风寒咳嗽

B、风热咳嗽

C、痰热咳嗽

D、风热感冒

E、风寒感冒

该患儿目前的中医治疗原则是A、疏风清热，宣肃肺气

B、燥湿化痰，宣肃肺气

C、疏风散寒，宣肃肺气

D、宣肺开闭，化痰止咳

E、养阴清肺，化痰止咳

治疗应首选的方剂是A、杏苏散

B、小青龙汤

C、银翘散

D、桑菊饮

E、沙参麦冬汤

该患儿最有可能的西医诊断是A、急性上呼吸道感染

B、毛细支气管炎

C、急性支气管炎

D、肺炎

E、咳嗽变异性哮喘

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