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[主观题]

某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右

上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,右上肢深感觉障碍,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第1题
某患者,女,37岁。颈肩部疼痛,并向上肢放射,颈部后伸、咳嗽、打喷嚏时可加剧。查体:臂丛神经牵拉试验、
椎间孔挤压试验阳性。X线片见颈椎生理曲度消失,椎间隙变窄。该病可能的诊断为()

A.颈部扭挫伤

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.梅尼埃病

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第2题
某患者,女,36岁,纺织工人。左腕部酸痛乏力2月余,握物时疼痛加重,休息后减轻,右拇指软弱无力。查体:
右桡骨茎突处触及一小结节,局部压痛明显,握拳尺偏试验阳性。X线无明显异常。该病中最具有诊断意义的体征是()

A.右腕部酸痛,握物时疼痛

B.屈腕试验阳性

C.局部压痛明显

D.X线无异常

E.握拳尺偏试验阳性

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第3题

患者,男性,58岁,有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重,食后半小时即开始疼痛,近2月来疼痛转为持续性,伴消瘦、乏力、食欲减退,查体:心肺(—),右上腹部可触及一肿块,疑为胃肠肿瘤,远处转移多向()。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第4题
患者,男性,30岁,以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若查体时见C5、C6棘间右侧压痛,并放
射至右拇、示指,颈右后方过伸时上症加重,右侧臂丛神经牵拉试验(),颈椎间孔挤压试验(),颈椎X线片见C5、C6椎间隙变窄,椎间孔呈哑铃形改变。该病人应诊断为:A、神经根型颈椎病

B、颈肋综合征

C、前斜角肌综合征

D、肋锁综合征

E、喙突胸小肌综合征

若在患者颈部基底压痛,右锁骨上区触及一肿物,压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C7横突过长,余(-)。该病人诊断为:A、神经根型颈椎病

B、喙突胸小肌综合征

C、颈肋综合征

D、旋前圆肌综合征

E、骨间掌侧神经综合征

若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺痛症状。查体:颈部活动正常无压痛及放射痛,颈椎X线片未见异常。右喙突下压痛并放射至前臂及手指,右上肢过度外展桡动脉搏动消失,该病人应诊断为:A、神经根型颈椎病

B、颈肋综合征

C、肋锁综合征

D、斜角肌综合征

E、喙突胸小肌综合征

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第5题
某患者,女,48岁。颈部酸痛伴右上肢麻木3年。自感颈部时有弹响感,诸症尤以劳累后加重。查体:颈5、6椎
旁压痛,颈棘上韧带变硬,拨之有弹响,臂丛神经牵拉试验阳性。颈椎X线片显示颈5、6有退行性改变及骨赘形成,椎间孔变小,项韧带钙化。 请分析:

该患者的诊断(包括分型)。

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第6题
某患者,男,25岁。右肘内侧疼痛3天。疼痛向右上臂及前臂内侧放射,抗阻力腕关节掌屈和前臂旋前动作加
重疼痛,X线片无异常。该病中最具有诊断价值的体征是()

A.屈腕无力

B.屈腕抗阻力试验阳性

C.右肘内侧疼痛

D.X线片无异常

E.网球肘试验阳性

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第7题
患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,
做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验()。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验()

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第8题
患儿,2岁。自床上摔下一小时,烦躁哭闹,右上肢不能抬举,托其右侧腋窝哭闹加重。此病例最有可能的损
伤是:A、锁骨骨折

B、桡骨小头半脱位

C、肱骨干骨折

D、肘关节脱位

E、肱骨髁上骨折

如为锁骨骨折其主要鉴别点为:A、外伤史

B、哭闹

C、抬举不能

D、年龄

E、托其腋窝疼痛加重

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第9题
患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(),右踝背

患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人应诊断为:A、右跟骨骨刺

B、右跟骨脂肪垫劳损

C、右跖筋膜劳损

D、右跖管综合征

E、右跟骨骨骺炎

该病人的治疗方法应为:A、内翻位拔伸,外翻点揉法

B、外翻位拔伸,内翻点揉法

C、踝关节拔伸,摇法

D、踝关节拔伸跖屈法

E、局部按、揉、弹拔、擦法

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第10题
某患者,男,42岁。右足内踝后疼痛不适伴右足底和跟骨内侧有烧灼感1个月。站立或行走时上症加重,休息
后即可缓解。查体:右内踝后可触及一梭形肿块,止血带试验阳性。X线片见右跟骨内侧有骨刺形成,拟诊踝管综合征。下列哪种特殊检查有助于确诊()

A.神经干叩击试验

B.单腿独立试验

C.浮髌试验

D.抽屉试验

E.麦氏征试验

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第11题
男,48岁,干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛,颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查:颈部
活动受限,右手示指、中指的感觉减退最可能的诊断A、神经根型颈椎病

B、副交感型颈椎病

C、肩周炎

D、脊髓型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

哪条神经根受损A、C6

B、C7

C、C5

D、C4

E、C3

首选的治疗方法A、颈围制动

B、颈椎牵引和推拿

C、针灸治疗

D、手术

E、口服非甾体类药物

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