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[主观题]

患者,男性,56岁,有肝硬化病史10余年,今日食欲明显减退,黄疸加重,今晨因剧烈咳嗽,突然呕吐咖啡色

液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院,体检:神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/min。

患者上消化道出血最可能的原因是A.消化性溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

对该患者紧急处理措施中首要的是A.内镜检查明确病因

B.积极补充血容量

C.立即采取止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

该患者止血治疗宜采用的药物是A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.去甲肾上腺素

E.酚磺乙胺

该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有感染的危险

若经过治疗,患者情况已基本稳定,下列选项提示出血停止的是A.听诊肠鸣音10~12次/min

B.黑便次数增多,粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常,血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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问题 1 答案解析:B
问题 2 答案解析:C
问题 3 答案解析:C
问题 4 答案解析:D
问题 5 答案解析:E
问题 6 答案解析:D
肝硬化病人可并发消化道出血,原因是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张。生长抑素对上消化道出血止血效果好,可减少内脏血流量30%~40%。患者一旦发生出血,应立即采取止血措施。患者出现休克表现,首要护理诊断为体液不足。患者肠道积血,容易诱发肝性脑病。

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更多“患者,男性,56岁,有肝硬化病史10余年,今日食欲明显减退,…”相关的问题
第1题
患者,男性,48岁,肝硬化病史10余年,3年前开始出现腹胀,纳差,未经系统诊治,2天前酗酒后,呕吐食物,随后即昏睡不醒,查体:有肝臭味,BP:120/80mmHg,无口眼歪斜、颈软,心肺(—),肝脏肋下未触及,腹水征(),B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是()。

A.食物中毒

B.脑出血

C.肝昏迷

D.中毒性肠炎

E.癫痫

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第2题
患者男。56岁。肝硬化病史12年,一周前因症状加重入院,诊断为肝性疾病,医嘱给予MgSO4溶液导泻,以下不属于应用此药观察重点的是()。

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.呼吸

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第3题
男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次/分,血压86/64mmHg,首先应考虑

A、糖尿病酮症酸中毒

B、急性心肌梗死

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、缺血性脑卒中

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第4题
患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是

A、AST

B、ALT

C、AFP

D、LDH

E、TBIL

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第5题
患者,女性,69岁,慢性支气管炎病史10余年,近期气喘,呼吸困难入院,行肺通气/灌注显像,如图9-3。

患者,女性,69岁,慢性支气管炎病史10余年,近期气喘,呼吸困难入院,行肺通气/灌注显像,如图9-3。

问题:请描述显像特征及诊断。

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第6题
赵某,男性,34岁。有肺结核病史10余年,时轻时重,久用抗痨药物疗效不佳,近来病情加重。现咳逆喘息少气,咳痰色白
,时有血丝,血色暗淡,形寒潮热,身常汗出,夜寐盗汗,面目虚胀,动则心悸,身体消瘦,滑精阳痿,五更泻已年余,舌红略暗,少津,脉微细而数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第7题
某老年男性,2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年,现咳逆喘满不得平卧,痰吐白沫量
多,颜面浮肿,苔白腻,脉弦紧。治疗当:A、益气固表化饮

B、解表化饮

C、理气化饮

D、温肺化饮

E、泻肺平喘

若喘咳痰盛不得息,可用:A、木防己汤

B、己椒苈黄丸

C、甘遂半夏汤

D、十枣汤

E、葶苈大枣泻肺汤

若患者延延失治,以致喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黧黑,苔黄而腻,脉沉紧,治当:A、行水散结,补虚清热

B、养肺生津,清化痰热

C、解表清里

D、温肺化饮

E、益气养阴,清热化饮

判断该病人预后,可用脉诊。下列脉象尚属可治的是:A、脉大而数

B、脉弱

C、脉实而数

D、脉弦而数

E、脉结代

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第8题
患者痹病病史10余年,现关节酸沉麻木,腰背冷痛,伴心悸、乏力,舌淡苔白,脉沉缓。宜选用A.蠲痹汤B.炙

患者痹病病史10余年,现关节酸沉麻木,腰背冷痛,伴心悸、乏力,舌淡苔白,脉沉缓。宜选用

A.蠲痹汤

B.炙甘草汤

C.防风汤

D.独活寄生汤

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第9题
患者水肿病史10余年,近日小便不通,呕吐清水,面色苍白,畏寒肢冷,舌白滑,脉沉细,治宜选用A.左归丸

患者水肿病史10余年,近日小便不通,呕吐清水,面色苍白,畏寒肢冷,舌白滑,脉沉细,治宜选用

A.左归丸合小半夏汤

B.济生肾气丸

C.舟车丸

D.温脾汤合吴茱萸汤

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第10题
男性,56岁,有高血压病史近10年。近1周反复出现左上肢麻木,呈阵发性,每次持续3~15分钟不等,可自行
缓解。其诊断为

A、短暂性脑缺血发作

B、脑出血

C、脑梗死

D、脑栓塞

E、以上皆不是

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