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患者,男性,56岁,有肝硬化病史10余年,今日食欲明显减退,黄疸加重,今晨因剧烈咳嗽,突然呕吐咖啡色
患者上消化道出血最可能的原因是A.消化性溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
对该患者紧急处理措施中首要的是A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采取止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
该患者止血治疗宜采用的药物是A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
若经过治疗,患者情况已基本稳定,下列选项提示出血停止的是A.听诊肠鸣音10~12次/min
B.黑便次数增多,粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量正常,血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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问题 1 答案解析:B
问题 2 答案解析:C
问题 3 答案解析:C
问题 4 答案解析:D
问题 5 答案解析:E
问题 6 答案解析:D
肝硬化病人可并发消化道出血,原因是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张。生长抑素对上消化道出血止血效果好,可减少内脏血流量30%~40%。患者一旦发生出血,应立即采取止血措施。患者出现休克表现,首要护理诊断为体液不足。患者肠道积血,容易诱发肝性脑病。
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