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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，38岁，以颈前肿物3个月为主诉入院，行颈前肿物切除术。术后标本见甲状腺肿大，表面呈多数结节状，无包膜，大小形状不一。镜下见滤泡大小不一，上皮增生呈立方状，有乳头形成，间质纤维增生。最可能的诊断是

A.甲状腺乳头状腺瘤

B.慢性纤维性甲状腺炎

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺乳头状腺癌

E.毒性甲状腺肿

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第1题

患者，女，38岁。颈前结喉右侧可触及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先

考虑的是

A、气瘿

B、肉瘿

C、血瘿

D、石瘿

E、瘿痈

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第2题

患者，女性，54岁，前颈部肿大5年，诉曾有过心慌、腹泻、抽搐等症状，但未在意。近1周肿物迅速变大，自觉呼吸困难，声音沙哑，吞咽食物时有梗塞感。查体：颜面潮红，前颈中、两侧触及较硬肿物，表面不平，随吞咽而活动度差，颈淋巴结肿大。颈部X线平片可见甲状腺内有细小沙粒样钙化影，颈部正、侧位象可见气管前后径狭窄。CT表现为边界不清、形态不规则的混杂密度肿块，有坏死、囊变和钙化。临床诊断为

A.弥漫性结节性甲状腺肿

B.甲状腺非典型腺瘤

C.甲状腺髓样癌

D.甲状腺乳头状腺癌

E.甲状腺滤泡性腺癌

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第3题

患者女，48岁，主诉近些年来颈前部肿物逐渐增大，呼吸不畅入院。查体：两侧甲状腺呈弥漫性肿大，未触及结节。肿物

随吞咽上下移动，外科次全切除肿大甲状腺组织。肉眼观，呈弥漫性对称性显著增大，无结节，切面呈淡褐色，半透明状。镜下：甲状腺滤泡显著扩张，上皮呈扁平状，滤泡腔充满胶质。

思考题：

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第4题

患者女性，50岁，近3个月自觉多食消瘦、乏力，并伴有皮肤瘙痒感。近1周下肢偶尔会有疼痛，2天前出现视物双影。实验室检查：空腹血糖12.2mmol/L。最可能诊断为

A.1型糖尿病

B.继发性糖尿病

C.2型糖尿病

D.Simond综合征

E.Addison病

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第5题

患者男，38岁，左下肢发凉麻木疼痛1年，近3个月痛重，夜间尤甚，常抱足而坐，夜不能寐，趺阳脉搏动消失。

平素嗜烟，平均日吸烟20支。有助于诊断的最简便的检查为：A、多普勒超声检查

B、血管造影

C、螺旋CT

D、磁共振

E、胸部X线摄片

根据临床表现该患者诊断应为：A、股肿

B、青蛇毒

C、痹症

D、脱疽

E、臁疮

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第6题

女性，38岁，教师。3个月前无意中发现右颈前有一肿块，约花生米大小，无压痛，无明显的不适，未予以重视。近2个月来

肿块逐渐增大，自觉不适，推之不动，为此来院就诊。经查：右侧甲状腺单个肿物，约1.5Cm×2Cm，质硬如石，表面不光滑，吞咽时上下移动性差。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。收住外科病房。体检：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)。放射性¹³¹碘扫描示：肿块为冷结节，边缘较模糊；彩超显示：甲状腺右叶见1.2cm×1.8cm肿块，边界不清，无完整包膜，内见液性暗区。心电图、肝功能、甲状腺功能等检查未见异常。

问：①评估该病人的中西医诊断、证型。②拟定合理的治疗方案。③提出目前病人的心理护理措施。

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第7题

患者，女性，33岁，泌乳1年、闭经6个月、视力下降2个月就诊。查体：外表正常，视力：右眼0.1、左眼1.0，视野左颞光敏感

度部分降低、右颞偏盲，眼底正常。内分泌检查：血PRL458ng/ml(正常值＜20ng/ml)、其余垂体前叶激素正常。MRI检查提示鞍内有圆形肿物，大小为2.8cm×2.6cm×1.8cm，向鞍上生长，鞍底部分骨质吸收，双侧海绵窦及颈内动脉受压，视交叉受压上移。试述患者的诊断及治疗措施。

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第8题

患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边界清楚，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞

咽上下移动。其诊断是

A、肉瘿

B、石瘿

C、瘿痈