题目内容
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[主观题]
患儿，5个月。前囟、后囟均未闭合。其囟门闭合情况评价为
A、均正常
B、均不正常
C、前囟正常，后囟不正常
D、前囟不正常，后囟正常
E、需联系头围情况确定是否正常
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A.中度脱水
B.重度脱水
C.轻度脱水
D.低渗脱水
A．颅底凹陷症
B．中脑导水管狭窄、分叉及中隔形成
C．脑炎和脑膜脑炎
D．脑膜膨出
E．小脑异位
6个月婴儿，吐、泻3天，大便10—15次/日，2蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。
1.患儿病原学诊断最可能是()
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
2，患儿脱水的程度及性质为()
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水
3.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予()
A.2：1等张含钠液20ml/kg8
B.2：1等张含钠液100—120ml/kg
C.1/2张含钠液100—1201/kg
D.2/3张含钠液50—100ml/kg
E.1/2张含钠液50—100ml/kg
4.该患儿除上述治疗外，哪项处理正确()
A.暂禁食4—6小时
B.立即给予止泻药
C.给予大剂量青霉素
D.立即口服ORS
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。
1.应诊断为()
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.轮状病毒肠炎
E.耶尔森菌
3.对该患儿行静脉补液，应首先给予()
A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg
C.血浆20ml/kg
D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg
4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.作脑电图检查
6.该儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病
B.患病后进食少，摄入钙不足
C.大便丢失钙
D.酸中毒纠正后离子钙减少
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
7.补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为冲蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠粘膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E.以上都不是
1.最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
2.开始24h的补液总量及所选用液体应为()
A.60-80ml/kg，1/3张液
B.80—100ml/kg，1/2张液
C.150—180mi/L8，2/3张液
D.180-200ml/kg，1/3张液
E.120—150ml/kg，1/2张液
