题目内容
（请给出正确答案）
A.实习期及试用期医务人员可以书写病例，但需本医疗机构注册的医生审阅修改签名
B.病历归档后原则上不进行修改，特殊情况下需要修改的需向医疗机构医务管理部门申请获批后修改
C.出院记录、24小时内出入院记录应当在患者出院24小时内完成
D.死亡记录应当在患者死亡24小时内完成，死亡记录另立专页
E.上级医师查房记录需注明上级医师的姓名及专业技术职务，查房内容包括其对病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等
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A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
A.护理文件由病房护士长管理，护士长不在时由办公室护士或值班护士负责，各班护理人员均须按管理规定执行
B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后，病历须按规定排列整齐，护理病历随医疗病历送交病案室负责保管
C.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊、转院、手术、特殊检查时，病历应由相关科室人员负责携带
D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写，并妥善保存1年，以备查阅
E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量，做好质控记录
A.融入思政内涵，坚持立德树人的根本任务，发挥教学门诊的育人功能
B.展示完整的诊疗过程、沟通技巧和职业风采
C.指导住院医师独立接诊、规范书写门诊病历
D.融入思政、培养住院医师“以患者为中心的医疗服务理念、学习独立接诊、达到胜任常规门]诊的能力”
E.提高住院医师医患人际交往、沟通能力，学习对患者的连续管理
下列哪项不符合书写护理病历的基本基本要求：
A 内容要全面真实
B 描述要精炼
C 字迹要清楚
D 有错时可粘贴后重写
E 签全名
A.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
B.在病历书写过程中出现错字、错句时，应在错字、错句上用单斜线标示，不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
C.入院记录应由本医疗机构合法执业的医务人员在病人入院后12小时内书写完成
D.实习医务人员和试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改、签名，并注明修改时间
E.病历中涉及的通用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
A.住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观
B.告知疾病相关知识无针对性
C.护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面
D.医护记录不相符的现象
E.无资质护士代老师签名现象
