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[主观题]

男,58岁。肝硬化腹水,24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好

A、氢氯噻嗪

B、依他尼酸钠

C、螺内酯

D、氯噻酮

E、呋塞米

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第1题
女,52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月,近日尿少,每天约350ml。全身检查:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值130~261mmol)。该病人最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎并肾衰竭

B、急进性肾小球肾炎并肾衰竭

C、慢性肾盂肾炎并肾衰竭

D、SLE并肾病

E、肝肾综合征

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第2题
肝硬化腹水形成的基本原理是()

A.门静脉压力增高

B.钠水过量潴留

C.低蛋白血症

D.有效血容量不足

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第3题
男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()

A.肝硬化并发原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并癌性腹水

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性化脓性腹膜炎

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第4题
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征()。HBsAg(),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征()。HBsAg(),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A、慢性肝炎

B、肝硬化合并上消化道出血

C、消化性溃疡合并上消化道出血

D、白血病

E、原发性肝癌

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第5题
王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝腹缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是

A、慢性乙肝活动期

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、疟疾

E、肝脓肿

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第6题
患儿,11个月,4天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的程度是()

A.中度脱水

B.重度脱水

C.轻度脱水

D.低渗脱水

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第7题
男,46岁,患肾病8年,近来夜尿明显增多。查24小时尿量为3000毫升,夜尿量为900毫升,尿比重固定在 1.010左右,下列哪项诊断是正确的()

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.尿崩症

E.糖尿病

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第8题
男,44岁。因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗,观察每天补液量适中的指标是

A、中心静脉压测定

B、每天体重不增加

C、血清钠浓度正常

D、皮下无脱水及水肿

E、以上均是

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第9题
男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是

A、中段尿培养、计数加药物敏感试验

B、尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量

C、尿常规

D、血常规

E、尿RBC形态学检查

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第10题
某,男,57岁,患慢性肝炎3年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,
怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其诊断为A、痞满

B、鼓胀(肝硬化腹水)

C、胁痛

D、积聚

E、肿胀

其证型为A、肝气犯脾

B、水湿困脾

C、肝气郁结

D、痰浊内阻

E、水湿泛滥

其治法为A、利水消肿

B、温中健脾,行气利水

C、疏肝理气

D、化痰理气

E、疏肝健脾

其选方是A、柴胡疏肝散

B、实脾饮

C、二陈汤

D、消遥散

E、五苓散

若浮肿较甚,小便短少,可加A、滑石、葶苈子、防己

B、肉桂、猪苓、车前子

C、泽兰、白茅根、益母草

D、白术、苍术、藿香

E、泽泻、黄芪、木香

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第11题
肝硬化:()

A.低热,肺部有空洞,腹水浑浊

B.高热,玫瑰疹,脾大

C.停经,腹痛,血性腹水

D.肝大,质硬,血性腹水

E.脾大,腹水为浅黄色漏出液

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