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[主观题]

男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

1、该患者最可能诊断是()

A、胆石症

B、壶腹部癌

C、胰腺癌

D、肝癌

E、胆道蛔虫

2、有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()

A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

C、黄疸以间接胆红素增高为主

D、黄疸常伴皮肤瘙痒

E、黄疸常伴陶土样大便

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第1题
男,45岁,患肝病3年,近来出现巩膜进行性黄染。查血清总胆红素150umol/L、结合胆红素55umol/L、非结合胆红素28umol/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,应考虑()

A.正常人

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.完全性胆汁淤积性黄疸

E.不完全性胆汁淤积性黄疸

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第2题
患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩
膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、淤胆型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、急性重型肝炎

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第3题
男,44岁,食欲不振、尿色深半月,来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染,肝脏肋下2厘米,有触痛,脾未触及。实验室检查:总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高,尿胆红素、尿胆原均阳性。属于()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.药物中毒

E.食胡萝卜过多所致

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第4题
患者,女,56岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白,病后消瘦明显。应首先考虑的是A、病毒性肝

患者,女,56岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白,病后消瘦明显。应首先考虑的是

A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、肝癌

D、胰头癌

E、珠蛋白生成障碍性贫血

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第5题
男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()

A.肝硬化并发原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并癌性腹水

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性化脓性腹膜炎

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第6题
患者皮肤巩膜黄染,尿胆原阴性,应考虑为()。

(A)病毒性肝炎

(B)原发性肝癌

(C)胆道堵塞

(D)蚕豆病

(E)血液病

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第7题
男性,68岁,皮肤、巩膜黄染10余天,伴全身瘙痒,粪便呈白陶土色。体检:总胆红素(TB)108umol/L,直接胆红素(CB)50umol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)68u/L,碱性磷酸酶(ALP)130u/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)350u/L,尿胆原(—),尿胆红素(+++), B超:肝内胆管扩张及胆总管扩张,胆总管下端可疑结石。该黄疸属于()

A.溶血性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.先天性黄疸

E. 药物中毒

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第8题
男,26岁,近来感觉疲乏无力,食欲不振,右上腹部不适,巩膜黄染。查血清转氨酶ALT 480u/L,AST 290u/L,最可能的诊断是()

A.急性病毒性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.胆汁淤积

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第9题
患儿,男,19岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素()尿胆原(-)。应首先考虑的是A、蚕豆

患儿,男,19岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素()尿胆原(-)。应首先考虑的是

A、蚕豆病

B、胃炎

C、胆道蛔虫症

D、急性病毒性肝炎

E、遗传性球形红细胞增多症

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第10题
患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2d。实验室检查:尿胆红素(),尿胆原(-)。应首先考虑的是A、蚕豆

患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2d。实验室检查:尿胆红素(),尿胆原(-)。应首先考虑的是

A、蚕豆病

B、胃炎

C、胆道蛔虫症

D、急性病毒性肝炎

E、遗传性球形红细胞增多症

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第11题
患者,男,52岁,半天呕血3次,量约1200ml ,黑粪3次,伴头晕、心悸入院。查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为“肝硬化,食管静脉曲张破裂出血”。对该患者处理不包括()。

A.输血、补液

B.心电监护病情变化

C.输注血小板

D.三腔二囊管管压迫止血

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