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[主观题]

女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10°/L,糖2.0mmo

l/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72 g/L。

最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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B

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第1题
病儿,男,10个月。因阵发性哭闹20小时来诊。其母亲述说;12小时前患儿开始哭闹,呈阵发性,哭闹发作
时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位,不让抚摸腹部,不哭闹时仍玩耍,但不想吃奶。10小时以前出现呕吐,为所进奶水,,共呕吐4次,量约300ml。发病后无大便,也无排气,不发热,8小时前肛门排出果酱样便,量不多。查体:患儿精神萎靡不振,口唇干燥,腹软,不胀,右上腹有压痛,扪及腊肠样肿块。分析病例,回答以下问题: 1、 该病儿最可能的医疗诊断是什么? 2、 对该病首选的治疗方法是什么? 3、 治疗前护理要点及治疗后的观察要点是什么?

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第2题
8岁女孩,因频繁发作性发呆、凝视2个月就诊,每次发作仅3~5秒,发作时从无摔倒,发作后不能回忆,脑电
图示全脑同步3Hz棘一慢复合波暴发,其癫痫发作类型是

A.精神症状性发作

B.精神运动性发作

C.典型失神发作

D.不典型失神发作

E.部分性发作继发全身性发作

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第3题
患儿1岁,生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙,尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是

A.观察,抽搐时给予止抽搐药物

B. 口服甲状腺素片

C. 静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D

D. 限制苯丙氨酸摄入量

E. 口服碘化钾

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第4题
患儿10个月,近一个月来面色不好,精神萎靡,食欲差。生后母乳喂养,3个月后因母乳不足,以米糊喂养为
主。查体:面色苍黄,表情呆滞,头发稀黄,舌有细微震颤,心肺(一),腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。外周血:Hb90g/L,RBC2.5×1012/L,WBC5.2×109/L,N 40%,L 60%,血小板100×109/L,请写出诊断及诊断根据。

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第5题
5岁女孩,身高85 cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下
列方法哪一项最正确

A.儿童期定期调整剂量,终生用药

B.治疗使症状好转后逐渐减量至停药

C.治疗半年至1年后停药

D.治疗至成年后停药

E.治疗停用后有症状时再用药

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第6题
女孩,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻病、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

A、正常AG型代谢性酸中毒

B、高AG型代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

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第7题
患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返
酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音()。患者可诊断为A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

F、肠易激综合征

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹腔穿刺

不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、胃肠钡剂造影

诊断该病最有价值的体征是A、振水音()

B、频繁恶心、呕吐

C、上腹可见胃型

D、返酸嗳气

E、上腹部固定压痛

F、吐后腹胀减轻

下一步治疗原则为A、抗炎

B、禁食水

C、胃肠减压

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

F、立即手术

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第8题
10个月患儿,牛乳喂养,未加辅食,因尚不会坐就诊。查体:外观虚胖,面黄,表情呆滞,头不自主颤动,Hb60g
/L,RBC1.6×1012/L,该患儿最可能诊断为

A.甲状腺功能低下

B.脑发育不全

C.21-三体综合征

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞贫血

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第9题
患儿,4个月。前日其母给其喂蛋黄后,出现哭闹不安,大便干结,吃奶减少。此时应当

A、暂停母乳喂养

B、暂停添加辅食

C、继续添加辅食

D、改为人工喂养

E、改为混合喂养

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第10题
10个月女孩,独自坐不稳,能抓物,不能换手,能描话,能认生,发育筛查时首选

A、DDST

B、绘人测试

C、图片词汇测试

D、Gesell发育量表

E、Wechsler智能量表

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第11题
患儿,4个月。前日其母给其喂蛋黄后,出现哭闹不安,大便干结,吃奶减少。此时应采取的措施是()

A、暂停母乳喂养

B、暂停添加辅食

C、继续添加辅食

D、改为人工喂养

E、改为混合喂养

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