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[单选题]

28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院,在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后终止妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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A、积极控制心衰后终止妊娠

解析:心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产已有心衰时应控制心衰后再行手术

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第1题
28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第2题
病人女性,30岁,因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。该病治疗最根本方法是()。

A.抗风湿治疗

B.抗凝治疗

C.并发症治疗

D.手术治疗

E.介人治疗

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第3题
女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输注,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整;双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。此时对该患者的诊断是()

A.风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E.风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄

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第4题
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者,龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎发生,正确的做法是()

A.术前休息一天,术后给以青链霉素,肌注3天

B.术前30分钟或1小时使用1次,高危者术后6小时重复使用1次

C.术后口服头孢氨苄

D.术后给予庆大霉素肌注3天

E.术后给予青霉素静脉滴注3天

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第5题
患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑到患者有急性左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿的最佳使用时间是()

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚

E.夜间

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第6题
患者,女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣
音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊,应首先考虑的检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心导管检查

最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎

B、心律失常

C、栓塞

D、充血性心力衰竭

E、肺部感染

该患者可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第7题
病人女性,48岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,洋地黄中毒引起的心电图改变是()。

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.ST段出现鱼钩样改变

D.T波倒置

E.出现Q波

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第8题
患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有
无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是()。

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.ST段出现鱼钩样改变

D.T波倒置

E.出现Q波

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第9题
叶女士,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现妊娠38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能II级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第10题
患者女性,35岁,患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣病、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄最早出现的症状是()

A.腹胀

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.肝区疼痛

E.下肢水肿

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第11题
女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、支气管内膜结核

D、肺结核

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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