题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
对高风险跌倒患者，护士重点要完成的工作包括哪些选项（）
A.护理记录单记录跌倒风险
B.佩戴红色手腕带
C.病人及家属防跌倒宣教
D.每班评估一次
答案
ABC
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B.佩戴红色手腕带
C.病人及家属防跌倒宣教
D.每班评估一次
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A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A.加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案
B.评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生
C.落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程
D.不用对及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育
A.正常工作日内，对所管辖的病人每周至少查房3次（对急危重症、疑难病例、手术病人重点查房并根据需要增加查房次数）
B.对所管辖病人应在患者入院48小时内完成首次查房
C.术者必须亲自在术前和术后24小时内查房
D.若主诊医师为主治医师，则其所管辖的所有病人都应在适当的时候请病区主任完成至少1次查房（若为危、重患者应请科主任在48小时内完成首次查房）
E.查房时应有主管医师、进修医师、实习医师、责任护士参加
A.护士应对防跌倒坠床患者做到心中有数，定时巡视
B.对有潜在跌倒坠床风险的患者，做好患者的安全宣教
C.提供安全的住院环境，如病室内灯光适宜，地面干燥
D.以上都对
护士要完成自身的角色，必须有患者、医生等的存在，这体现了角色哪一特征？()
A．角色期望
B．角色之间相互依存
C．角色的多重性
D．角色转变
E．角色的独立性
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.鼓励患者自理
B.鼓励家属做好患者生活护理
C.护士做好患者基础护理，防止并发症发生
D.护士应独立完成护理计划的实施
E.为保证患者的休息，禁止家属探视
A.立即至患者身边，评估患者神志、生命体征、受伤情况、全是状况等
B.安慰患者，提供基本的生命支持，检查是否仍然存在危险
C.评估患者坠床或跌倒原因，询问有无目击者
D.立即通知医生；通知护士长，上报护理部
