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[主观题]

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退，恶心，呕吐，视力模糊，心率为50次／分，心律不齐，应考虑病

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退，恶心，呕吐，视力模糊，心率为50次/分，心律不齐，应考虑病人出现了：()

A心力衰竭加重

B颅压增高

C洋地黄中毒

D心源性休克

E低钾血症

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第1题

男性，67岁，胃溃疡19年，反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月，近1个月腹痛加重，进食明显减少，体重下降5kg。

来医院就诊，胃镜病理确诊为胃窦癌，行毕Ⅱ式胃大部切除术、胃癌根治术治疗。术后2周病人在进食流食后约1小时突然出现心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻。

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第2题

男性，80岁，患大叶性肺炎，持续高热1周，咳嗽，咳铁锈色痰，经治疗体温正常，但呼吸困难加重，口周发绀，

消瘦，食欲差，体重进行性下降，既往有慢性支气管炎史。临床诊断为“肺恶病质综合征”。

该病人的饮食治疗哪项是错误的()。

A．半流

B．流食+肠外营养

C．软食

D．流食

E．高能量、高蛋白膳食

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第3题

患者4岁，女孩，脱肛2年。2年前因患痢疾，迁延失治，以致食欲减退，精神倦怠，半年后出现脱肛。初时便时脱出，便后自行收回，经治疗后有所好转，后因感冒发热，脱肛症状加重，每次便后不能自行回收，须用手推回，用力咳嗽、矢气或走路时即自行脱出。患儿神疲乏力，身体消瘦，面色苍白无华，鼻部出冷汗，舌淡，脉细。针对此病例，应首选下列何穴（）。

A、长强

B、足三里

C、百会

D、肾俞

E、气海

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第4题

尸检病例分析：病史：死者，男性，11岁，患血友病。2岁起经常齿龈、皮肤及膝、踝关节腔出血，输血后消

退。1979年从床上跌下，出现左手无力，抽搐，拟诊脑出血。经输血及大仑丁治疗，2年后才逐渐恢复。1983年10月到1984年6月相继输过进口VIII因子浓缩制剂5次，共5瓶。1985年9月抽血清作HIV-1检测。ELISA法重复检测了3次均阳性。阳性血清用免疫荧光法检测也呈阳性。Western印迹法检测见有5条HIV-1病毒蛋白抗体的条带。1986年开始，患者食欲减退、消瘦，关节及齿龈出血次数增多，1年内输血

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第5题

慢性心衰病人地高辛治疗过程中出现室早二联律，停药后应首先给予下列哪种药物？（)

A、美西律

B、普萘洛尔

C、钾盐

D、溴苄胺

E、利多卡因

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第6题

患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑

便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

A、肌注安络血

B、静滴止血环酸

C、冰水洗胃

D、三腔管压迫

E、迅速补充血容量

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第7题

患者在失恋后出现情绪低落、郁郁寡欢，对生活缺乏兴趣，对未来失去信心。动作迟缓，言语减少，注意力不能集中，易疲乏，便秘，食欲减退。体重减轻、早醒，有强烈的自杀念头，症状表现昼重夜轻，对该患者的首选治疗应为( )

A.氯丙嗪

B.电抽搐(ECT)

C.阿米替林

D.碳酸锂

E.哌甲酯

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第8题

某男，60岁，因心房纤颤人院治疗，应用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg／d地高辛维持。由于病人有高血压心绞痛史，遂考虑应用防治心绞痛药物，但用药期间病人出现室性早搏，你认为是哪种药引起地高辛中毒？（)

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝酸异山梨酯

D.维拉帕米

E.美托洛尔

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第9题

老年人甲亢的临床表现特点不包括

A.症状轻微、时隐时现

B. 消瘦及食欲减退则少见

C. 高代谢、眼病、甲状腺肿大均可不明显

D. 少数病人仅以心房颤动为主症

E. 心电图可出现ST段以及T波改变

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第10题

患者，男性，26岁。以乏力3个月余，双上肢麻木、瘫痪1天入院。3个月前，出现体弱乏力，食欲减退，休息后好转。10天前

感双腿疼痛，休息、睡觉时加重，行走时较轻，按风湿治疗无效。一天前双上肢麻木强硬，伴腰痛，不能行走。既往史无特殊。体格检查：体温37.5℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，BP16/10.7kPa。发育营养好。左胸第一、二肋间有一包块，质硬，不活动。心肺未见明显异常。左手握力下降，舌尖向左歪斜，腹壁反射消失。实验室检查：血常规检查示血红蛋白98g/L，白细胞11.0×10⁹/L，原始粒细胞0.29，早幼粒细胞0.04；骨髓检查示原始粒细胞0.65，早幼粒细胞0.12；脑脊液检查蛋白6.4/L，Cl203mmol/L，细胞总数8×10⁶/L。入院后经抗感染及对症治疗无效死亡。

尸检摘要

左侧胸膜近第二肋处，有一圆形结节，直径1.5cm，切面绿色。肝肿大，边缘钝，切面右叶中心有一圆形绿色结节，直径2cm。脾大，质软，切面灰红色。硬脑膜上有数个黄豆至蚕豆大绿色结节。脑干及脊髓灶性软化，有黄豆大病灶。股骨干骨髓呈灰白色。

镜下：股骨干及胸骨骨髓内粒细胞增生，主要为原始粒细胞。肝窦内原始粒细胞浸润，部分形成结节。脾窦内原始粒细胞浸润。胸膜、硬脑膜上的绿色结节均为原始的粒细胞。腹膜后淋巴结、脑干、胸腰段脊髓的硬膜外等均原始粒细胞浸润，腰部脊髓前角神经细胞变性坏死。

思考题：

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第11题

对淋巴瘤患者的护理应做到

A.注意观察淋巴瘤病人的肝、脾、淋巴结肿大程度及其出现的相应症状

B.注意有无呼吸道受阻或压迫症状

C.监测体温变化，做好发热期护理

D.对接受化疗、放疗后的病人应注意观察其治疗反应，并做好并发症的防护

E.避免出现继发感染、贫血和恶病质