A.门诊病历在病人就诊当时完成
B.手术记录在病人手术后12小时内完成
C.急诊病历在病人入院后24小时内完成
D.住院大病历在病人入院后24小时内完成
E.会诊记录在会诊后24小时内完成
A.医院应完善“四级”病历质量控制体系并定期开展工作
B.电子病历修改后需经修改者手写签字后方可生效
C.医院制定专门机构和专门人员负责受理复印电子病历资料的申请,并留存申请人有效身份证明复印件及其法定证明材料、保险合同等复印件
D.住院病历至少保存20年
A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B. 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C. 伪造、篡改或者销毁病历资料
D. 医务人员尚未取得执业医师证书