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[主观题]

患者女性,30岁,因“从高处坠落,右股骨下端肿痛,腹部疼痛30分钟”来诊。查体:意识淡漠,股骨下端有成

角畸形。 应首先进行的检查是A、 右股骨下端有无反常活动

B、 右股骨下端有无骨擦音

C、 生命体征

D、 诊断性腹腔穿刺

E、 有无足背动脉搏动

诊断为右股骨下1/3斜形骨折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折。3天后,患者腹部症状消失,生命体征平稳,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,应采取的治疗是A、 手法复位,石膏外固定

B、 切开复位,内固定加探查血管

C、 手法复位、夹板固定

D、 探查血管后,石膏外固定

E、 继续观察

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第1题
患者女性,17岁,因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:右膝轻度
肿胀,皮温升高,内侧压痛(),关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏,无骨膜反应。生命体征正常。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎

B、 右膝软组织感染

C、 急性化脓性关节炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 右股骨远端内髁良性肿瘤

目前应选择的诊断、治疗方法是A、 活组织检查

B、 外固定

C、 口服镇痛药

D、 卧床休息

E、 消肿镇痛中药外敷

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第2题
患者男性,18岁,因“从高处跌落,致伤右大腿”来诊。查体:右膝部肿胀严重,局部皮色紫红;浮髌试验阳性,
局部压痛,骨擦音明显,足背动脉可触及,足踝感觉和运动好。诊断:右股骨髁间骨折。 股骨髁间骨折易损伤的神经、血管有A、 腘动脉

B、 腘静脉

C、 胫神经

D、 腓总神经

E、 胫后动脉

F、 腓动脉

关于股骨髁间骨折,叙述正确的是A、 任何年龄都可发生,主要见于老年人

B、 任何年龄都可发生,多见于青壮年

C、 多为间接暴力导致

D、 股骨髁上为松质骨与密质骨的交界,易发生骨折

E、 股骨髁周围无丰厚的软组织保护,在外力的作用下易发生骨折

F、 股骨髁承受来自胫骨和髌骨两方面的应力,易发生骨折

关于间接暴力应力,叙述正确的是A、 膝关节伸直位时,在外翻应力下易致外髁骨折

B、 膝关节伸直位时,在外翻应力下易致内髁骨折

C、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致双髁骨折

D、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致髁上骨折

E、 膝关节伸直位时,在内翻应力下易致内髁骨折

F、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致外髁骨折

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第3题
患者女性,5岁,因“行走后右髋部疼痛,跛行3个月余”来诊。查体:骨盆倾斜,脊柱稍前凸,右髋内外旋活动
度减小,Trendelenburg征阳性。 最可能的诊断为A、 右股骨颈骨折

B、 右先天性髋内翻

C、 右发育性髋关节发育不良

D、 右股骨近端恶性肿瘤

E、 右髋滑囊炎

F、 佝偻病

目前应行检查包括A、 右髋关节X线片

B、 右髋关节造影

C、 右髋关节超声

D、 右髋关节MRI

E、 右髋关节CT平扫+三维重建

F、 全骨盆X线片

一般不考虑的治疗措施是A、 手法复位,人字石膏固定

B、 Pavlik吊带矫形

C、 切开复位术

D、 髋关节置换术

E、 Salter截骨术

F、 Rosen夹板固定矫形

采用手术治疗后应注意A、 预防感染

B、 观察伤口愈合情况

C、 预防髋关节再脱位

D、 防止股骨头坏死

E、 使用石膏固定

F、 防止皮肤压疮

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第4题
王老太,77岁,家住农村。因干农活时摔倒,右下肢疼痛且不能活动而入院,自诉全身骨痛10余年,除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查:右股骨颈骨折,椎骨、股骨、髋骨骨密度减低,透明度加大。患者担心庄稼还未收完,急于回家。此病人最主要的护理措施是 ()

A. 卧床休息减轻疼痛

B. 遵医嘱使用止痛药

C. 心理护理

D. 做好牵引或手术的准备和配合

E. 讲解疾病的有关知识

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第5题
患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短
粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 大骨节病

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 手术治疗

C、 中药内服

D、 针灸

E、 物理治疗

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第6题
患者男性,30岁,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处
摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。门诊X线片:左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死

B、 创伤性关节炎

C、 畸形愈合

D、 滑膜炎

E、 骨性关节炎

F、 韧带损伤

距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀,消肿镇痛

B、 活血化瘀,破血逐瘀

C、 和营接骨续筋

D、 破血活血,接骨续筋

E、 补益肝肾

F、 补肾壮阳,温阳纳气

G、 疏肝理气

距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史

B、 踝关节疼痛

C、 踝部肿胀畸形

D、 踝关节功能障碍

E、 踝部压痛明显

F、 X线检查支持距骨骨折诊断

G、 踝关节强直

H、 骨感染、骨髓炎

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第7题
患者男性,33岁,因“摔伤右足跟部,肿痛、畸形、活动受限 1天”来诊。患者于1天前劳动时从约3米高处摔下
,致伤右足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,右足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。门诊X线片:右跟骨骨折。 跟骨骨折的常见分型有A、 跟骨周边骨折

B、 跟骨体压缩骨折

C、 移位型骨折

D、 无移位型骨折

E、 斜行骨折

F、 横行骨折

跟骨关节内骨折的治疗目的和原则是A、 骨折准确复位

B、 固定方法可靠

C、 允许功能锻炼和负重

D、 最大程度恢复后足关节功能

E、 活血消肿

F、 镇痛

G、 消肿

跟骨骨折的并发症有A、 跟骨畸形或骨突形成

B、 距下关节创伤性关节炎

C、 腓骨肌腱卡压综合征

D、 屈趾肌腱粘连爪状趾畸形

E、 跟腱无力

F、 跟后垫痛

G、 神经嵌压

H、 足外翻畸形

I、 跟骨感染

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第8题
患者男性,34岁,因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今,现时常感觉四肢关节
及脊柱等部位僵硬、疼痛,晨起和静止时较重,活动后稍缓解,持物无力,易跌倒。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高,骨硬化,肌腱韧带骨骼附着处钙化。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 痛风

C、 大骨节病

D、 氟骨症

E、 右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 中药内服

C、 物理治疗

D、 针灸

E、 手术治疗

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第9题
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第10题
女性,30岁。因月经量多1年,出现贫血表现就诊,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是

A、总铁结合力>64.4μmmol/L

B、血清铁蛋白4.5μg/gHb

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第11题
患者女性,30岁。怕热、出汗易激动,食欲亢进但体重减轻,双眼球微突。最可能诊断为()

A.神经官能症

B.地方性甲状腺肿

C.甲亢

D.糖尿病酮症酸中毒

E.慢性肝炎

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