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[主观题]

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。其定位

体征应是A、左跟腱反射消失

B、腰骶棘突左侧压痛

C、左直腿抬高试验(+)

D、腰向患侧凸弯

E、左伸肌力减弱

最佳治疗方法是A、坐骨神经封闭

B、局部涂骨质宁擦剂(外用药)

C、暂行牵引,按摩和理疗等

D、通过间盘镜摘除突出髓核

E、立即手术行髓核切除

除哪项外都是手术适应证A、CT确诊后

B、神经根刺激症状明显,疼痛严重者

C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者

D、多次反复发作者

E、中央型间盘突出,影响大小便者

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问题 1 答案:E
问题 2 答案:C
问题 3 答案:A

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第1题
4. 女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为大

4. 女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为大量胃内容物。查体:皮肤黏膜干燥,脉搏细数,全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。

问:①该病人可能的诊断是什么?可能的病因是什么?②列出该病人存在的2个主要的护理诊断。③目前该病人主要的护理措施是什么?

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第2题
某患者,女,19岁。右跟后疼痛1个月余,行走及剧烈运动后疼痛加重。查体:右跟腱止点部轻度肿胀,触之有
囊性感,压痛明显。X线侧位片见右踝后方有透亮三角区模糊影。应考虑的诊断是()

A.跟腱止点撕裂伤

B.痹症性跟痛症

C.跟骨骨刺

D.右踝关节扭伤

E.跟腱滑囊炎

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第3题
患者女性,27岁,因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:生命体
征未见异常,右膝轻度肿胀,皮温升高,膝下内侧饱满,压痛(),按压有弹性感,关节活动轻度受限,浮髌试验()。X线片:胫骨近端偏心性溶骨性破坏,肥皂泡样改变,无骨膜反应。 最可能的诊断为A、 骨肉瘤

B、 骨旁骨肉瘤

C、 软骨瘤

D、 色素绒毛结节性滑膜炎

E、 骨巨细胞瘤

目前应行的诊断及治疗方法是A、 活组织检查

B、 外固定

C、 镇痛药口服

D、 卧床休息

E、 消肿镇痛中药外敷

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第4题
以下哪一项属于推拿的禁忌证A、软组织扭伤B、疲劳C、慢性失眠D、肌肉麻痹痛E、妇女怀孕及月经期

以下哪一项属于推拿的禁忌证

A、软组织扭伤

B、疲劳

C、慢性失眠

D、肌肉麻痹痛

E、妇女怀孕及月经期

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第5题
患者女性,40岁,因“腰腿痛3个月”来诊。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验可达到50°,加强试验(
),外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 梨状肌综合征

C、 腰椎管狭窄

D、 腰椎滑脱

E、 腰部扭伤

受压的神经根最可能是A、 腰1

B、 腰2

C、 腰3

D、 腰4

E、 骶1

在鉴别诊断中,最容易与腰椎间盘突出相鉴别的是A、 腰椎管狭窄

B、 腰椎骨关节炎

C、 腰椎滑脱

D、 腰椎压缩骨折

E、 腰部急性扭伤

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第6题
不宜用热疗法的病人是:

A.出血性疾病

B.肠胀气腹痛

C.关节扭伤2天后

D.褥疮

E.早产儿

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第7题
产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多,舌质淡暗,脉沉细弦,具有以上表现的证候属A、产后身

产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多,舌质淡暗,脉沉细弦,具有以上表现的证候属

A、产后身痛,肾虚证

B、产后身痛,血虚证

C、产后身痛,血瘀证

D、产后身痛,风寒证

E、以上都不是

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第8题
女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为大量
胃内容物。查体:皮肤黏膜干燥,脉搏细数,全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
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第9题
某患者,男,30岁。搬家时腰部扭伤,现腰部疼痛,活动轻度受限。查体:腰肌松弛,未见痉挛紧张,腰2、腰3压
痛明显,直腿抬高试验(-)。X线正侧位片未见明显异常。应考虑的诊断为()

A.腰椎间盘突出症

B.腰肌筋膜炎

C.纤维肌痛综合征

D.第三腰椎横突综合征

E.腰椎骨错缝

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第10题
患者男性,15岁,因“下腰部酸痛1个月,劳累后加剧,休息后可缓解”来诊。查体:腰部凹陷,腰部棘突呈阶梯
状,轻度叩击痛,双下肢肌力及皮肤感觉正常。 根据临床表现,首先考虑的诊断为A、 腰椎结核

B、 椎管内占位

C、 腰椎滑脱症

D、 急性腰扭伤

E、 腰椎管狭窄症

F、 腰肌劳损

为确诊,首选检查为A、 腰椎正侧位X线片

B、 双侧45°斜位X线片

C、 双下肢肌电图

D、 腰椎MRI

E、 腰椎CT

F、 腰椎间盘CT

提示 诊断为先天性峡部裂伴脊椎滑脱。X线片表现可见A、 第5腰椎与第1骶椎的后缘弧线不连续

B、 椎体前缘中点至棘突连线的间距增大

C、 双侧45°斜位X线片示“断颈征”

D、 椎体边缘骨质硬化、增生明显

E、 椎体竹节样改变

F、 椎间隙显著变窄,出现“双凹征”

该病的鉴别诊断包括A、 腰椎间盘突出症

B、 退行性腰椎滑脱症

C、 脊柱结核

D、 急性腰扭伤

E、 腰椎管狭窄症

F、 强直性脊柱炎

针对该病可行的治疗包括A、 针刺局部阿是穴

B、 使用抗炎镇痛药物

C、 强筋壮骨中药内服

D、 支具固定

E、 加强功能锻炼

F、 局部手法放松治疗

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第11题
4. 女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为大

4. 女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为大量胃内容物。查体:皮肤黏膜干燥,脉搏细数,全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。

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