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[主观题]

男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,

男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。

1、属肝性脑病哪期()

A、0期

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

2、首先应采取的治疗为()

A、紧急输血

B、降氨药物

C、生长抑素

D、酸化肠道

E、补钾

3、为进一步明确出血原因应首选哪项检查()

A、X线钡餐

B、内镜

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、腹部超声

4、如患者出现狂躁不安可给予()

A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、副醛

E、异丙嗪

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第1题
姜某,男,62岁。有高血压病史2年,近日因情志不遂出现头痛而弦,心烦易怒,失眠,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力。方药宜选()。

A.芎芷石膏汤

B.天麻钩藤饮

C.大补元煎

D.半夏白术天麻丸

E.以上都不是

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第2题
男,49岁,乙型肝炎病史10年,近1周发热,腹痛,且腹水明显增加。腹水结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,细胞总数0.5x109/L,其中中性粒细胞占0.8(80%),最可能并发哪种病?()

A、自发性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、出血坏死型胰腺炎

D、结核性腹膜炎

E、缩窄性心包炎

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第3题
下列哪些属于肝癌的高危人群

A.酒精性肝病

B.肝硬化患者

C.血清乙型肝炎表面抗体阳性者

D.乙型肝炎病史10年以上者

E.有黄曲霉素食用史的患者

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第4题
患者男,34岁,既往无高血压病史。3个月前出现阵发性胸闷、心悸、恶心、大汗,测血压170~200/120~140mmHg,心率140~170次/分,给予对症处理后,症状缓解,血压恢复正常。近日上述症状反复发作。实验室检查:血中去甲肾上腺素升高,血糖升高。临床最大可能诊断为

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.醛固酮增多症

D.Cushing综合征

E.肾上腺髓质瘤

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第5题
患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是

A、AST

B、ALT

C、AFP

D、LDH

E、TBIL

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第6题
某患外科手术时输血500ml,近日出现黄疽,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗HCV-IgM(),最可能的印象诊断是()

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第7题
老年女性,62岁,担任村内老年人秧鼓队组织工作,近日为迎接上级领导检查,压力很大,担心工作做不好,出现难以入睡、易醒。为支持上述诊断,应采用下列哪项检查方法()

A.老年人日常生活能力量表

B.老年抑郁量表

C.焦虑状态特质问卷

D.简易精神神经量表

E.老年人痴呆量表

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第8题
某患者外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛、食欲不振、厌油食等症状。查抗-BC~IgM(),最

某患者外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛、食欲不振、厌油食等症状。查抗-BC~IgM(),最可能的印象诊断是()

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第9题
患者,男,62岁。咳喘病史20年。近1月来咳逆喘促,时有神志恍惚,谵妄,烦躁不安,或有嗜睡,下肢水肿,舌
淡胖,苔白腻,脉沉细。诊断为肺胀。其证候是

A、肺肾气虚

B、阳虚水泛

C、痰浊壅肺

D、痰热郁肺

E、痰蒙神窍

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第10题
林某,男,62岁。患者因与家人争吵后感胸闷,眩晕,突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,口吐涎沫,喉中有痰鸣声,约5min后
苏醒,查舌质红,苔白腻,脉弦滑有力。

(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史,分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。

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第11题
男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()

A.肝硬化并发原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并癌性腹水

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性化脓性腹膜炎

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