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[主观题]

男性,31岁。因车祸伤及右下肢,疼痛流血1h,以“股骨干骨折”收入院。查体:中年男性,精神紧张,神志清,痛苦貌,血压

105/62mmHg,右侧大腿有一约6cm长裂口,骨折端外露,流血不止。
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第1题
男,因房屋倒塌压伤双侧下肢,2天后出现右下肢疼痛、明显肿胀。X线未见骨折,血压10.7/8.0kb(80/60mmHg),脉搏110次/分,呼吸26次/分,尿量20ml/h。该患者可能出现

A、心功能衰竭

B、ARDS

C、肾功能衰竭

D、昏迷

E、下肢坏死

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第2题
30岁男性患者,货车车厢上跳下,右足先着地,伤后即不能站立行走、检查:右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短
畸形,患侧膝关节轻度屈曲并置于健侧膝上部可能的临床诊断:A、右股骨颈骨折

B、右股骨转子间骨折

C、右股骨转子下骨折

D、右髋关节后脱位

E、右髋关节脱位

最可能的诊断相符合的特殊特征是A、搭肩试验阳性

B、粘膝征阳性

C、回旋试验阳性

D、抽屉试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

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第3题
男,3岁。双上肢及右下肢三度烧伤20%体表面积,伤后第8天,体温不升,呼吸40次/min,淡漠不语,右下肢创
面颜色转暗,创缘下陷,痂下少量积脓。应首选

A、2型题

B、暴露疗法

C、半暴露疗法

D、湿敷疗法

E、手术疗法

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第4题
患者某某,男,27岁。2小时前弯腰工作时,边墙倒塌,砸伤右侧腰臀部致右膝跪地,当即觉右臀部疼痛,右下
肢不能站立、活动。检体:右侧臀部皮肤擦伤,轻度肿胀,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,右大转子上移,患肢较健侧短缩,伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位,股骨头向后上方移位最可能的诊断是A、右股骨颈骨折

B、右股骨转子间骨折

C、右髋关节后脱位

D、右髋关节前脱位

E、右髋关节中心性脱位

该病例应该采用的整复手法是A、反回旋法

B、回旋法

C、膝顶拔伸法

D、杠杆整复法

E、椅背整复法

整复成功后,应保持何种固定位置A、外展内旋位

B、外展外旋位

C、内收外旋位

D、轻度外展旋中位

E、内收内旋位

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第5题
患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。 患者

患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。 患者拇指不能屈曲,可能的诊断有A、 肱桡肌断裂

B、 桡神经损伤

C、 拇长屈肌肌腱断裂

D、 桡侧腕屈肌损伤

E、 腕长、短伸肌肌腱断裂

关于手部处理,叙述错误的是A、 应在伤后8小时内进行清创

B、 最好在止血带下进行清创

C、 如果伴随肌腱伸肌损伤,可一期修复

D、 创口应力争一期闭合

E、 切除皮缘宁多勿少,以防感染

术中探查有肱桡肌,腕长、短伸肌肌腱断裂。正确的固定方法是A、 腕关节石膏固定于功能位3~4周

B、 石膏固定于休息位2周

C、 无需固定

D、 石膏固定肘关节屈曲90°前臂中立位固定3周

E、 腕关节石膏固定于功能位4~6周

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第6题
女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/min,心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(),有红细胞及管型;导尿后,尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑

A、血容量不足性休克

B、急性肾功能衰竭

C、肾外伤合并肾血管破裂

D、严重的肾挫裂伤

E、膀胱破裂

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第7题
老年男性病人,75岁,高血压、冠心病病史,近5年肢体乏力、发凉呈进行性加重,并有怕冷表现,行走时下肢出现疼痛,稍事休息又可缓解,查体:双下肢肤色苍白,皮肤温度明显降低,趺阳脉搏动弱,舌淡、苔白腻、脉沉细。此患者主病、主证应为()

A、股肿 湿热下注证

B、臁疮 气虚血瘀证

C、脱疽 寒湿阻络证

D、青筋腿 外伤瘀滞证

E、脱疽 热毒伤阴证

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第8题
男性,40岁,不慎从约三米高处坠下,足部先着地,伤后膝部明显瘀肿,疼痛,功能障碍,无昏迷史,检查:见
膝部外翻畸形,下肢干力消失,侧向试验阳性,抽屉试验阳性。最有可能的诊断是:A、胫腓骨骨折

B、髌骨骨折

C、胫骨髁骨折

D、股骨髁间骨折

E、跟骨骨折

下列哪项检查最有助于诊断:A、行足纵轴叩击

B、测量双下肢长度

C、膝关节镜检查

D、膝部X线照片

E、神经系统的检查

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第9题
25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍
作什么特殊检查:A、搭肩试验

B、肘后三角关系

C、抽屉试验

D、牵拉试验

E、疼痛弧检查

如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为:A、左肩峰骨折

B、左肩关节脱位

C、左肩扭挫伤

D、左锁骨骨折

E、左肱骨外科颈骨折

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第10题
男性,35岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。体格检查:脉搏130次/分,血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、创伤性血胸

D、创伤性休克

E、多发性肋骨骨折

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第11题
患者男性,24岁,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是

A、 桡神经深支

B、 正中神经

C、 尺神经

D、 桡神经和尺神经

E、 桡神经和正中神经

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