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[主观题]

女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。

体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy’s征阳性。血白细胞10.0乘以十的九次方/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位

1、最可能的诊断是()

A、胆囊炎、胆石症

B、胃溃疡合并幽门梗阻

C、胃溃疡合并穿孔

D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

E、急性肠梗阻

2、以下哪项治疗是无益的()

A、镇痛解痉

B、胃肠减压

C、抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

D、补液及纠正水电解质平衡

E、肾上腺皮质激素

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第1题
女性,34岁,因头痛发烧自服“感冒”药后出现上腹部疼痛,恶心呕吐,排黑色柏油样便3次,量约800ml,伴头晕,来诊。查体发现血压95/56mmHg,脉搏112次/min。腹软,剑突下压痛,肝脾未触及。对该病人应首选的检查手段是( )。

A.血常规检查

B.大便隐血试验

C.急诊胃镜检查

D.X线钡餐检查

E.B超检查

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第2题
刘某,女,4岁。昨日食冷饮后,突然出现剧烈胃痛,面色苍白,呕吐1次,为胃内容物,大便稀溏,小便清长,舌淡红,苔白滑,脉沉紧,辨证为:( )

A.脾胃虚寒

B.寒邪犯胃

C.胃有积热

D.乳食积滞

E.肝气犯胃

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第3题
于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡病

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.急性胆囊炎

E.急性病毒性肝炎

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第4题
洪某,男,6岁。发热2日,体温38~39℃,伴咽红、流涕,昨起发现胸腹部数颗绿豆大小红色丘疹,有少数出现水
泡,瘙痒,精神可。应考虑

A.小儿暑温

B.感冒

C.水痘

D.麻疹

E.肺炎喘嗽

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第5题
某学生右上腹部被撞击后出现剧烈腹痛,且见面色苍白,脉搏细弱,血压为 86/60毫米汞柱,此时应首先考虑()合并休克。

A.右腹直肌挫伤

B.肝破裂

C.肋骨骨折

D.以上都可能存在

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第6题
孙女士,34岁。腹部术后出现尿潴留。护理时首选的腧穴时()

A.中极

B.中脘

C.血海

D.少商

E.肩髎

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第7题
腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是( )

A.胃穿孔

B.腹壁血肿

C.肝脾破裂

D.结肠破裂

E.急性胰腺炎

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第8题
患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走
。体查:有骨擦音和异常活动,拟诊断为右胫骨骨折本骨折的好发处为A、胫骨平台

B、胫骨中上1/3处

C、胫骨中下1/3处

D、胫骨中部

E、胫骨下端

如果是直接暴力,所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

如果是间接暴力,所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

直接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、斜形

B、螺旋形

C、嵌插形

D、横断

E、压缩形

间接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、横断

B、粉碎性

C、嵌插形

D、压缩形

E、斜形

腓骨上端骨折应注意A、胫神经有无损伤

B、胫动脉有无损伤

C、腓总神经有无损伤

D、胭动脉有无损伤

E、腘静脉有无损伤

若患者出现小腿肿胀明显,疼痛剧烈,胫后神经和腓总神经分布区的皮肤感觉丧失,是A、胫后神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胭动脉损伤

D、小腿筋膜间隔区综合征

E、胫神经损伤

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第9题
夏季,某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后1~3小时,有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等,不发热。引起上述症状可能的病原菌是( )

A.沙门菌

B.单增李斯特菌

C.空肠弯曲菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肉毒杆菌

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第10题
女性,35岁夏季中午在田间劳作后颈部、手背、前臂出现红斑、丘疹、水疱,患处剧烈瘙痒。该病人应考虑为()。

A、日晒伤

B、多形性日光疹

C、痒疹

D、痱子

E、慢性光化性皮炎

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第11题
某年夏季,某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1~3h,20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈
呕吐、腹泻等,不发烧。首先应考虑的诊断和处理是什么?如何预防类似的中毒发生?

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