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[主观题]

男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP20/4kPa(150/30mmHg),X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所

男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP20/4kPa(150/30mmHg),X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所见与本患者情况不符()A、心尖搏动呈抬举性感

B、心尖搏动向左向下移位

C、心尖区开瓣音

D、心尖区舒张期杂音

E、Duroziez杂音

以下哪项所见与本患者情况不符()A、肥厚型心肌病

B、扩张型心肌病

C、室间隔缺损

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

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问题 1 答案:C
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第1题
男性,68岁,劳累后反复胸闷、胸痈3年,心前区疼痛8小时入院,既往有高血压病史。查血压160/95mmHg,脉搏88次/分,呼吸20次/分,心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、v4~v6导联ST—T异常;患者嗜好烟酒,喜好口味重食物,自觉身体状况不好而情绪紧张,家庭关系及经济状况尚好。(1)请提出该患者主要的医疗诊断。(2)请提出主要的护理诊断及依据。(3)提出相关护理措施。

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第2题
患者男性,60岁。反复出现心胸疼痛,呈刺痛,夜间及运动后加重,胸闷气短,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。应采用的治法是()。

A.疏肝理气,活血通络

B.活血化瘀,通脉止痛

C.通阳泄浊,豁痰宣痹

D.辛温散寒,宣通心阳

E.温补阳气,振奋心阳

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第3题
女,26岁。活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为

A、冠心病心绞痛

B、动脉导管未闭

C、心肌炎

D、风心病,主动脉瓣关闭不全

E、肥厚梗阻型心肌病

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第4题
患者男性,68岁,胸部闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷,心前区疼痛,痛彻肩背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。其最佳方剂为

A、参附龙牡汤

B、参附汤合右归饮

C、参附汤合左归饮

D、生脉散

E、乌头赤石脂丸

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第5题

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第6题
男性,30岁,持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该
病人最可能的诊断是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肥厚型心肌病

E.感染性心内膜炎

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第7题
男性,68岁,身体胖,近1年经常有劳累时心前区疼痛,并向左肩部放射。近日因劳累,疼痛加重,住院治疗。心电图检查:广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞。入院后病情进一步加重,抢救无效死亡。根据病史,该患者死亡的最大可能原因是

A.肥厚型心肌病

B.高血压性心脏病、心力衰竭

C.心肌炎

D.心肌病

E.冠状动脉硬化性心脏病合并心肌梗死

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第8题
患者,男,70岁。BPl86/105mmHg,心超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。该患者诊

患者,男,70岁。BPl86/105mmHg,心超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。

该患者诊断为

A.正常

B.临界高血压

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

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第9题
根据下列材料回答下列各 题。 患者,女,22岁,5岁前发现心脏杂音,2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关
节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊,查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺腹少许小水泡音,心界不大,心律慢,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L,血沉38mm第1小时末,尿常规红细胞2-4/HP。 {TS}该患者最主要的疾病是

A.风湿热

B.肺炎

C.缺铁性贫血

D.感染性心内膜炎

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第10题
根据下列材料回答下列各 题。 男性,56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸
困难,需坐起 后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。 查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏 动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可 闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。 {TS}该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.心瓣膜病

C.心包积液

D.冠状动脉性心脏病

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第11题
患者,男,58岁。冠心病史8年,近因活动较多而发。诊见:心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而痛,伴胸
闷,气短汗出,面色6光白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细辨证为

A、寒凝心脉

B、气滞心胸

C、气阴两虚

D、心肾阴虚

E、心肾阳虚

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