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[主观题]

男,65岁,浮肿,全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝

溶蛋白阳性。可能的诊断为

A.肾淀粉样变性

B.多发性骨髓瘤,肾病

C.淋巴瘤

D.狼疮性肾炎

E.糖尿病肾病

答案
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B
解析:多发性骨髓瘤肾病多见于老年男性,临床表现有全身疼痛、浮肿、贫血,实验室检查,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性,扁骨(骨盆、颅骨等处)X线特征性表现为穿凿样空洞改变。

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第1题
患儿,男,7岁,反复浮肿一年余,时有胁肋不适,脘腹胀闷,纳呆口苦,神疲乏力,大便不调,尿少尿赤,下肢浮肿。舌红苔
黄腻,脉弦。尿常规:红细胞8~10个/HP,蛋白()。血清HBV标志物持续阳性。

请回答:

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第2题
患者男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(),尿蛋白(),尿中红细胞1~8/HP,血白蛋白/球蛋白为2.1/2.0,酚红排泄率45%,首先考虑的诊断是

A、肝硬化

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎普通型

E、慢性肾盂肾炎

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第3题
男,28岁,少尿、浮肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎,肾功能不全

C、病综合征

D、慢性肾盂肾炎,肾功能不全

E、高血压病Ⅲ期

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第4题
吴某,男,28岁,干部。2005年5月18日初诊。 主诉:发热、畏寒、头痛2天。 病史:5月17日参加单位组织的篮球赛,用冷

吴某,男,28岁,干部。2005年5月18日初诊。

主诉:发热、畏寒、头痛2天。

病史:5月17日参加单位组织的篮球赛,用冷水洗浴开始鼻塞,流清涕,头身疼痛。今晨起病情加重,恶寒发热,无汗,全身酸痛,咳嗽痰多清稀,鼻流清涕,口不渴,小便清。

检查:体温38.4℃,舌苔薄白,脉浮紧。

要求:写出本案的诊断(证型),试述其主要护理措施。

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第5题
患儿陈某,男,7岁,以“反复尿血1年”入院。患儿1年前在学校组织的一次体检活动中,查小便常规时发现尿潜血(),

患儿陈某,男,7岁,以“反复尿血1年”入院。患儿1年前在学校组织的一次体检活动中,查小便常规时发现尿潜血(),红细胞(),尿蛋白(-),当时正患感冒,少许鼻塞、咳嗽,无发热、浮肿、尿少、尿痛、关节痛等症,尿色微黄。到医院以青霉素治疗后复查尿常规提示正常,未再予重视,但以后常在外感发热时,均会出现尿血情况,虽经抗炎治疗,病情多能缓解,但难根治。本次住院前一周又因外感发热而发现尿血,曾服用中药及阿莫西林等治疗,疗效欠佳。现症见:面白苍白,较疲倦,尿色黄,纳差,大便结。舌稍红、苔黄白腻,脉滑略数。查体:全身无浮肿,未见皮疹和黄疸,心肺听诊无异常,腹软,叩诊移动性浊音阴性,肝肋下0.5cm。尿常规:潜血(),红细胞(),蛋白(±),白细胞(-);肝功能:A:45g/L,G:23g/L;生化常规:总胆固醇5.52mmol/L,甘油三酯1.66mmol/L。

请回答:

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第6题
男,65岁,患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近1年来出现呼吸困难,不能平卧,颜面和下肢浮肿,该患者还可能有何种病变?

A.槟榔肝

B.脂肪肝

C.肝淤血

D.肝萎缩

E.肝坏死

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第7题
患儿,8岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白。其治法是A、渗湿利

患儿,8岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白。其治法是

A、渗湿利水

B、疏风利水

C、清热利湿

D、泻肺逐水

E、益肾利水

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第8题
某7岁男孩,初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白。其治法主要是A.

某7岁男孩,初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白。其治法主要是

A.清热利湿

B.渗湿利水

C.疏风利水

D.泻肺逐水

E.益肾利水

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第9题
男性,30岁,全身轻度浮肿5年,血压180/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(~+++),血肌酥220μmol/L

男性,30岁,全身轻度浮肿5年,血压180/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(~+++),血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.IgA肾病

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第10题
王某,6岁,男。 主诉:恶寒发热引起眼睑及全身浮肿已8天。 病史:13天前,因外感而发热微恶寒。5天后眼睑浮肿,其

王某,6岁,男。

主诉:恶寒发热引起眼睑及全身浮肿已8天。

病史:13天前,因外感而发热微恶寒。5天后眼睑浮肿,其后,头面及全身皆肿,小便短少。经儿科诊断为“急性肾小球肾炎”。全身浮肿,按之没指,轻微咳嗽,咽红,舌苔薄黄,脉浮数。尿常规:蛋白(++),红细胞(0~4)/HP,透明管型(++)。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第11题
李某男65岁。腹大胀满按之如囊裹水颜面微浮下肢浮肿脘腹痞胀得热则舒精神困倦怯寒懒动小便少大便溏舌苔白腻脉缓。最佳选方()

A.调营饮

B.实脾饮

C.附子理苓汤

D.中满分消丸

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