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[主观题]

男孩,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2 d胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:

面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,WBC 12×109/L,N 0.88,L 0.12,Hb 95 g/L,尿蛋白(十),最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作

B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃

C.病毒性心肌炎,心力衰竭

D.急性风湿性心脏炎

E.先天性心脏病,心力衰竭

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第1题
王某,女,62岁。10年来心悸时作,心率50次/min,常感肢冷,畏寒,头晕胸闷,倦怠乏力,面色白,纳差,小便清长,大便溏

王某,女,62岁。10年来心悸时作,心率50次/min,常感肢冷,畏寒,头晕胸闷,倦怠乏力,面色白,纳差,小便清长,大便溏薄,舌质淡,边有瘀斑,苔白,脉结代,细弱无力。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请根据上述病史,分析辨病辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量、特殊煎服法)。

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第2题
女,48岁,患慢性盆腔炎多年,近半年来,常感神疲乏力,带下色白,量多,质清稀,舌淡红,苔白腻,脉沉滑,属

A、湿热下注

B、肝肾阳虚

C、冲任亏虚

D、寒湿下注

E、肝经郁热

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第3题
患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质粘稠,胸
闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

A、膈下逐瘀汤

B、少腹逐瘀汤

C、银甲丸

D、理冲汤

E、止带方

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第4题
女,42岁。3年来月经量多,每次行经约7~8天,经色先红后淡,经后小腹隐痛。面色淡白无华,纳少,稍多食即感脘腹胀满,气短,神疲乏力,大便正常,舌淡苔薄白,脉沉细无力,临床诊断最可能是

A、气血两虚证

B、脾不摄血证

C、心脾两虚证

D、冲任虚寒证

E、脾肾气虚证

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第5题
男性28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年, 1年前与活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,X线示心影轻度增大,心电图: II 、III、 aVF有Q波,超声:室间隔18mm,诊断是

A.心肌炎

B. 心包炎

C. 心肌梗死

D. 肥厚型梗阻性心肌病

E. 先心病,室缺

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第6题
刘某某,男,35岁。半年来常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天
前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧为甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的主要病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第7题
邱某,男,67岁。大便带血1年。患者半年来大便常带血,多为便后出血,血色鲜红,有时大便中还带有黏液和脓血,大便
干稀不调,有时便秘,有时腹泻,便后常感肛门灼热,小便黄,形体消瘦,舌红苔黄腻,脉滑数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第8题
患者男,56岁。近半年来,自觉有乏力、消瘦、口渴等症状,同时伴有皮肤瘙痒感。最近2周感觉下肢偶尔伴有疼痛,3天前
出现视物双影,去医院就医。实验室检查:空腹血糖10.8mmol/L。

思考题:

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第9题
患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、
鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。该患者可初步诊断为A、急性鼻炎、鼻窦炎

B、亚急性鼻炎、鼻窦炎

C、慢性鼻炎、鼻窦炎

D、复发性鼻炎、鼻窦炎

E、变应性鼻炎

中医治疗方剂是A、银翘散

B、龙胆泻肝汤

C、甘露消毒丹

D、参苓白术散

E、温肺止流丹

首选西医治疗药物是A、口服抗组胺药

B、黏液促排剂

C、减充血剂

D、抗菌药物

E、抗炎药物

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第10题
男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~18kPa(180~210/105

男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压24~28/14~18kPa(180~210/105~120mmHg),尿蛋白(),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断

A、原发性高血压肾损害

B、恶性高血压肾损害

C、慢性肾炎肾性高血压

D、急性肾炎

E、肾动脉狭窄

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第11题
男孩,13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适"
男孩,13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适"

A、定期静脉注射丙种球蛋白

B、行胎肝移植

C、长期肌内注射胸腺素

D、口服左旋咪唑

E、并发感染时用适当抗生素

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