李某，女，7岁。“多饮、多尿1个月，发热、咳嗽伴呕吐2天，昏迷1小时”急诊。1月来，患儿不明原因出现多饮、多尿，有时一

天喝2暖瓶水，小便次数明显增多，有时上课时“尿裤”。2天前，患儿出现发热、咳嗽、精神萎软，同时伴腹痛、恶心、呕吐。家长给予服退热片，今晨起患儿出现昏迷。体格检查：T：38.5℃，R：12次/分，HR：120次/分，BP：80/50mmHg。神志模糊，皮肤黏膜干燥，嘴唇樱桃色，呼吸深长，有特殊“烂苹果”味，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。心率120次/分，律齐，两肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音，腹软，上腹剑突下压痛，无反跳痛。门诊空腹血糖19mmol/L，尿糖()，酮体()。血pH：7.2，CO₂CP：13mmol/L。

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