题目内容
（请给出正确答案）
该病人目前最主要的护理诊断是（）。
A．气体交换受损
B．清理呼吸道无效
C．有窒息的危险
D．体液过多
E．焦虑
答案
C
解析：肺结核的护理
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A.有窒息的危险
B.气体交换受损
C.有受伤的危险
D.有感染的危险
E.有脑疝的危险
问：①列举该病人目前的三个主要护理诊断。②目前的治疗原则是什么？③目前主要护理措施有哪些？
A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.营养不足
E.有感染的危险
问题：
(1)病人出现了哪些体液代谢紊乱？
(2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？
(3)根据病人的护理诊断/问题，护士应提供哪些护理措施？
4． 女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为大量胃内容物。查体：皮肤黏膜干燥，脉搏细数，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
问：①该病人可能的诊断是什么？可能的病因是什么？②列出该病人存在的2个主要的护理诊断。③目前该病人主要的护理措施是什么？
(1～3题共用题干)
李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足 与急性腹泻致体液丢失有关”。
1.该病人护理诊断属于()
A.现存的护理诊断
B.有危险的护理诊断
C.可能的护理诊断
D.健康的护理诊断
E.综合的护理诊断
2.该病人护理诊断的相关因素属于()
A.疾病方面
B.心理方面
C.生长发育方面
D.治疗方面
E.护理方面
3.该病人护理诊断属于下列哪个健康型态()
A.健康感知—健康管理型态
B.营养—代谢型态
C.排泄形态
D.活动运动形态
E.睡眠休息形态
A.疼痛
B.活动无耐力
C.营养失调
D.知识缺乏
E.潜在并发症
