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[主观题]

男,30岁,癫痫3个月余,CT示额叶有一个1.0~1.5cm囊样低密度影,边界清楚,囊周无水肿,轻度强化,内有

点状增强。最可能的诊断为

A.脑结核性脓肿

B.脑脓肿

C.星形细胞瘤

D.脑囊虫病

E.胶质母细胞瘤

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D
囊内点状增强影为囊虫头节影,是脑囊虫病的特点之一。

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第1题
男性,21岁,右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神智浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT示右额叶腔内血肿。临床诊断为

A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血

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第2题
男,54岁,进行性吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示食管中段有6om长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌,锁骨上窝无肿大淋巴结,其余检查未发现异常。其治疗应为

A.手术治疗

B.放射治疗

C.术前放疗,放疗后3周内手术

D.化学疗法

E.中医中药治疗

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第3题
男,54岁,右额间变性少突胶质细胞瘤术后、放疗后4年。最近MRI检查示:右侧额叶瘤床旁不规则异常强化
影(图8-2a),怀疑复发可能,建议随访或进一步检查。为明确病灶性质,申请PET/CT检查。先后行11C-ACE(图8-2c)和18F-FDG PET/CT(图8-2b) 检查。

请分析: (1)肿瘤复发的MRI及PET影像学表现? (2)本例诊断?

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第4题
男,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是

A、听神经鞘瘤

B、三叉神经鞘瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、表皮样囊肿

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第5题
8岁女孩,因频繁发作性发呆、凝视2个月就诊,每次发作仅3~5秒,发作时从无摔倒,发作后不能回忆,脑电
图示全脑同步3Hz棘一慢复合波暴发,其癫痫发作类型是

A.精神症状性发作

B.精神运动性发作

C.典型失神发作

D.不典型失神发作

E.部分性发作继发全身性发作

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第6题
男,10岁,跌伤致左上臂近端酸痛1个月,无发热,X线示左肱骨近端有一椭圆形透亮区,中心位,骨皮质膨胀
变薄,溶骨区呈单房状阴影,无骨膜反应该患者最可能的诊断是A、化脓性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、骨囊肿

D、骨纤维异常增殖症

E、骨软骨瘤

为进一步明确诊断,下列检查哪项最有价值A、血生化

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、穿刺活检

如已确诊为骨囊肿,下一步最宜采用的治疗是A、刮除植骨术

B、截肢术

C、中药治疗

D、石膏固定

E、放疗

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第7题
男性,49岁,无诱因突然癫痫发作一次。神经查体:(一)。平扫MRI示左颞呈长T1、长T2信号影,增强MRI示病

男性,49岁,无诱因突然癫痫发作一次。神经查体:(一)。平扫MRI示左颞呈长T1、长T2信号影,增强MRI示病变无明显强化,怀疑低级别胶质瘤,为进一步明确病灶性质,申请PET/CT检查。18F-FDG、11C.MET显像图见图8-1。

请分析: (1)MRI及PET如何对肿瘤进行分级? (2)本例的肿瘤级别?

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第8题
患者男性,53岁,因低热1个月余入院。查一般情况可,CT显示右肺门处一密度增加阴影,多处纵隔淋巴结肿大。纤支镜
见支气管内有肿物阻塞,活体组织检查见异型性明显的细胞呈巢团状,有分层排列趋势,细胞间可见细胞间桥,细胞团中央见同心层状排列的红染物质。住院1周后左锁骨上淋巴结可触及,骨扫描(—)。

试问:

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第9题
患者男,47岁,主诉常在餐后数小时出现心慌、出汗、手抖,并伴有饥饿感,吃东西可缓解。近3个月自感记忆力下降,头晕、嗜睡。CT检查发现胰腺尾部有占位性阴影。最可能诊断为

A.胰岛D细胞瘤

B.胰岛B细胞瘤

C.胰岛细胞癌

D.胰岛A细胞瘤

E.胰岛PP细胞瘤

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第10题
患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声
肿物,突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检

B、盆腔CT平扫加增强

C、IVP

D、经直肠前列腺超声

E、尿动力学检查

F、双肾CT平扫加增强

G、全身PET检查

膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下一步治疗应选择A、盆腔放疗

B、全身化疗

C、局部膀胱灌注化疗

D、观察等待

E、免疫治疗

F、内分泌治疗

患者复查膀胱镜的时间应是A、两周

B、一个月

C、两个月

D、三个月

E、六个月

F、九个月

G、一年

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第11题
患儿,男,6岁,反复抽搐发作1年余,频繁抽搐伴意识障碍1小时。查体:意识不清,时有抽搐。双侧瞳孔等大
等圆,对光反射灵敏。颈无抵抗,心肺腹检查未见异常。脑膜刺激征(一),病理反射未引出。血象:WBC 9.0×109/L,N 0.6,L 0.4,头颅CT未见异常。请写出最可能的诊断及诊断依据。

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