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[主观题]

患者,女性,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

答案
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E
毕Ⅱ式胃大部切除手术是将胃与空肠吻合,将十二指肠残端缝合,该病人在术后第5天出现了腹膜炎症状,提示出现了十二指肠残端破裂。十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式术后严重并发症,多发生于术后3~6天。表现为右上腹突发剧痛和腹膜刺激征,需立即手术。

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第1题
毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑( )

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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第2题
毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括:()。

A.梗阻

B.倾倒综合征

C.胃潴留

D.十二指肠残端破裂

E.出血

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第3题
毕Ⅱ式胃大部切除术后进食甜的流食后容易出现( )

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口破裂

E.消化道出血

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第4题
下列哪一个步骤是区别毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除的关键步骤

A.上腹正中切口

B.胃周围探查

C.切断十二指肠

D.切除胃的2/3

E.胃空肠吻合

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第5题
男性,67岁,胃溃疡19年,反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月,近1个月腹痛加重,进食明显减少,体重下降5kg。
来医院就诊,胃镜病理确诊为胃窦癌,行毕Ⅱ式胃大部切除术、胃癌根治术治疗。术后2周病人在进食流食后约1小时突然出现心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻。
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第6题
某地级市医院于2001年10月对病员王某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后状态良好。第5
天王某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会 10月31日鉴定,不属事故,并在当日将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是

A.11月5日前

B.11月7日前

C.11月10日前

D.11月15日前

E.11月30日前

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第7题
男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。该患者很可

男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。

该患者很可能是()。

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.十二指肠溃疡

D.冠心病急性发作

E.脑缺血

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第8题
男性,食管部分切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了( )

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

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第9题
患者,张某,男,54岁,胃大部切除术后第二天,针对该患者术后疼痛护理的措施,不妥的是()

A.术前教会患者深呼吸

B.病情稳定可给予半坐卧位

C.可按压伤口后在咳嗽

D.影响睡眠时可酌情使用镇痛药,并报告医生

E.马上使用阿片类止痛药

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第10题
胃大部切除术后贫血可有两种:()和()。

胃大部切除术后贫血可有两种:()和()。

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第11题
下列术式哪种最易发生吻合口溃疡?

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切断术

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