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A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表
B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床
C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手
A.根据医嘱，正确实施护理
B.加强住院患者病情观察及基础护理工作，促进患者顺利康复
C.对护理过程中发生的不良事件，及时向上级领导汇报，采取相应措施，尽量减轻护理并发症造成的后果
D.对已经发生的护理并发症，科室在24-48h内上报护理部，并在科室组织讨论，分析原因，制订防范措施
A.如果是卧床或依靠轮椅，要使用床垫或椅垫等减压设备
B.保证翻身频率，至少Q2H翻身
C.每班或病情发生变化时重新评估
D.使用海绵垫，保证30度侧卧
E.最大限度活动
A.脑痛
B.应激性溃疡
C.呼吸道感染
D.压疮
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A.立即通知（值班）医生
B.立即妥善处理患者
C.密切观察患者生命体征、意识、瞳孔，注意烧伤或烫伤部位、面积、程度等
D.及时准确做好护理记录，填写不良事件报告单，分析原因，提出整改措施
E.进一步做相关知识的教育，特殊患者留陪
