B、 急诊清创探查修复术
C、 用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口
D、 如无特殊情况,创口应力争一期闭合
E、 即使无血管、神经损伤,也需要石膏固定前臂
F、 应用破伤风抗毒血清
G、 术后可酌情选择抗生素预防感染
提示 探查切口可见桡骨小头软骨损伤。最有可能损伤的组织有A、 肱桡肌
B、 肱二头肌肌腱
C、 桡神经
D、 桡动脉
E、 正中神经
F、 尺神经
G、 掌长肌
可能出现的并发症有A、 垂腕畸形
B、 猿手畸形
C、 爪形手畸形
D、 前臂外侧皮肤感觉障碍
E、 前臂骨筋膜间室综合征
F、 掌侧皮肤感觉障碍
G、 掌背侧皮肤感觉障碍
患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。 患者拇指不能屈曲,可能的诊断有A、 肱桡肌断裂
B、 桡神经损伤
C、 拇长屈肌肌腱断裂
D、 桡侧腕屈肌损伤
E、 腕长、短伸肌肌腱断裂
关于手部处理,叙述错误的是A、 应在伤后8小时内进行清创
B、 最好在止血带下进行清创
C、 如果伴随肌腱伸肌损伤,可一期修复
D、 创口应力争一期闭合
E、 切除皮缘宁多勿少,以防感染
术中探查有肱桡肌,腕长、短伸肌肌腱断裂。正确的固定方法是A、 腕关节石膏固定于功能位3~4周
B、 石膏固定于休息位2周
C、 无需固定
D、 石膏固定肘关节屈曲90°前臂中立位固定3周
E、 腕关节石膏固定于功能位4~6周
患者女性,35岁,因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体:前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,有短缩畸形。 诊断首先考虑A、 前臂软组织挫裂伤
B、 骨筋膜间室压力增高
C、 尺、桡骨双骨折
D、 桡骨骨折
E、 尺骨骨折
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、 神经受压
B、 神经和静脉受压
C、 动脉和静脉受压
D、 静脉受压
E、 动脉受压
入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是A、 血肿吸收
B、 伤口感染
C、 组织坏死
D、 筋膜间隔综合征
E、 气性坏疽
B、桡尺骨干双骨折
C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位
D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤
E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤
明确诊断后适当的处理措施是()A、立即手术复位内固定治疗
B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理
C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化
D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿
E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征
B、肢体动脉供血障碍
C、肢体静脉回流障碍
D、严重感染
E、继发性神经损伤
夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时()A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼
B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼
C、应继续夹板固定至骨折线消失
D、因骨折愈合不良,需手术治疗
E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定