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[主观题]

患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2 d,意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年

。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 170/110 mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR 86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、肺功能

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、无创呼吸机辅助通气

C、快速大量补液

D、输血

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、静脉应用茶碱

H、静脉应用垂体后叶激素

该患者的主要诊断是A、冠心病、心力衰竭、心律失常

B、高血压病、脑出血

C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病

F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

最可能的原因是(提示 患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵妄、躁动。)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、颅内出现新的出血灶

C、心力衰竭加重

D、肺部炎症

E、血压波动

F、感染

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第1题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该病人可能出现了()

A、肺心病

B、肺炎

C、左心衰竭

D、呼吸衰竭

E、肺癌

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第2题
患者53岁,咳嗽咳痰20年,因自发性气胸入院治疗。查体:患者有桶状胸,该患者发生气胸最有可能的原因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张症

D.肺气肿

E.肺结核

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第3题
患者,男,58岁,咳嗽、咳痰20年,查体:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示:电
轴右偏,V1~V3QRS波,Rv1+Sv3=1.5mV。应诊断为

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.肺气肿、冠心病

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺气肿

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第4题
患者,男,30岁,因咳嗽、咳痰伴发热半月入院,肺部CT提示左下肺脓肿,痰有恶臭味,下列可选用的抗菌药物包括()

A.青霉素

B.克林霉素

C.甲硝唑

D.头孢西丁

E.头孢曲松

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第5题
患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀
、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、肝硬化

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第6题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分

女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3.kPa(70 mmHg),PaCO2 4.8 kPa(36 mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.高碳酸血症

D.低氧血症

E.以上都不是

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第7题
患者男,86岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀
、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、肝硬化

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第8题
(72~74题共用题干)患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

(72~74题共用题干)

患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

72.该患者首先考虑

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺脓肿

E.肺部感染

73.对该患者的饮食护理不正确的是

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.适量饮水

C.进食含糖高的食物

D.少食产气食物

E.少食便秘食物

74.如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为

A.1~2L/min

B.2~31L/min

C.3~4L/min

D.4~5L/min

E.5~6L/min

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第9题
患者,男,65岁,因与家人生气,自服“氧化乐果”100ml后来急诊,给予各种抢救治疗3天后,患者病情已基本
稳定,但存在咳嗽、咳痰及轻度呼吸困难。

该患最可能发生的是

A.急性呼吸窘迫综合征

B.吸入性肺炎

C.大叶性肺炎

D.胸腔积液

E.心功能不全

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第10题
男,68岁,患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛,呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是()

A.自发性气胸

B.窒息

C.休克

D.肺梗死

E.心肌梗死

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第11题
男,56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。此时最合理的治疗是

A、免疫治疗

B、中药调理

C、抗感染祛痰

D、解痉平喘

E、补充电解质

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