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[主观题]

女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。简述糖尿病酮症酸中毒患者的补钾原则。

女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。

简述糖尿病酮症酸中毒患者的补钾原则。

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第1题
8岁男孩,为1型糖尿病患者,目前患肺炎,因而诱发酮症酸中毒。下列症状中,哪点是特征性的

A.呼出气有酮味

B.烦渴、多饮、多尿

C.昏迷

D.呼吸深大

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第2题
女性,25岁。近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑()

A.尿崩症

B.肾性糖尿

C.糖尿病

D.甲亢

E.慢性胃炎

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第3题
以下说法,不正确的有:( )

A.约90%贪食症患者为女性

B.贪食症患者有神经性厌食病史或肥胖病史

C.贪食症患者在收住院时,最明显的常常是电解质紊乱

D.贪食症患者常伴发A型人格障碍(如偏执型、分裂样和分裂型)

E.贪食症患者的代偿行为、酒精成瘾、偷窃、自杀意图等属于冲动控制问题

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第4题
患者,女性,63岁,有淋证病史30年。现症:无尿,泛恶呕吐,全身浮肿,口中尿臭,神识昏蒙,舌卷缩,淡胖,苔灰黑,脉沉细欲绝。此病的证候诊断是()

A、脾肾阳虚,湿浊内蕴证

B、脾肾阳虚,水气凌心证

C、肝肾阴虚,肝风内动证

D、肾阳衰微,心阳欲脱证

E、肾阳衰微,邪陷心包证

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第5题
患者,女性,56岁。有15年肺胀病史,1周前劳累后出现面部水肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选()

A、参附汤

B、金匮肾气丸

C、济生肾气丸

D、真武汤合五苓散

E、实脾饮

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第6题
患者,女性,62岁。35年前曾行剖宫产手术,术后因皮肤切口感染,40多天才愈合。切口瘢痕早期局部隆起,红褐色,质地
较软,后期则逐渐皱缩,质地变硬,颜色变灰白,瘢痕中部逐渐形成约5.5cm×2cm的明显膨出。

思考题:

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第7题
女性,45岁,旅游客人。旅途中突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐8h,中途下车来诊。查体:肥胖;意识淡漠,痛苦表情,巩膜
黄染,手足冰凉;寒战,体温39℃,脉率106次/min,血压80/60mmHg;右上腹有压痛、腹肌紧张和反跳痛,可触及肿大胆囊。以往有胆道结石病史. 有高血压和糖尿病史。
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第8题
林某,男,62岁。患者因与家人争吵后感胸闷,眩晕,突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,口吐涎沫,喉中有痰鸣声,约5min后
苏醒,查舌质红,苔白腻,脉弦滑有力。

(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)请根据上述病史,分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。

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第9题
严重糖尿病患者临床表现可以有

A.多食

B.多饮

C.多尿

D.消瘦

E.皮肤易感染

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第10题
患者尿内有蛋白、红细胞、管型并有多尿、夜尿和尿比重降低表明

A.肾小球有炎性改变

B.肾小球大量破坏

C.部分肾单位肥大

D.颗粒性固缩肾病变

E.肾小球内细胞增生

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