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[主观题]

患者男,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、喛气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约

400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是

A.胆道出血

B.胃癌出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃、十二指肠溃疡出血

E.应激性溃疡出血

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第1题
(共用题干) 男,36岁.上腹部隐痛伴反酸数年,今天旱上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛.体检:上腹及

(共用题干) 男,36岁.上腹部隐痛伴反酸数年,今天旱上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛.体检:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音弱;血常规:白细胞及中性粒细胞均增多.该病人为明确诊断最好的检查方法是

A.纤维胃镜

B.立位腹部平片

C.X线钡剂

D.B超

E.CT

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第2题
男患,54岁,间歇性上腹部隐痛3年,6小时前出现,上腹部阵发疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,查体:右上腹部

A.SGPT40U

B.血清胆红素20.2mmol/L

C.尿胆红素(-)

D.B超检查胆囊内未见结石

E.99mTc-EHIDA检查胆囊显影

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第3题
患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为()

A.急性阑尾炎(高位)

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第4题
消化性溃疡表现为:()A进行性吞咽困难B上腹痛呈慢性、周期性、节律性C大量呕吐隔夜食D进食污染食

消化性溃疡表现为:()

A进行性吞咽困难

B上腹痛呈慢性、周期性、节律性

C大量呕吐隔夜食

D进食污染食物后急性呕吐,上腹不适伴腹痛

E上腹部腹胀不适特别在餐后、无规律的上腹隐痛、反酸、嗳气

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第5题
患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃P96次/minR22次/min,BP107/68mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC5.0×109/L,HB100g/L尿常规(—),大便隐血(+++)。问:1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断,可做何检查?3.治疗要点?4.饮食护理要点?
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第6题
男,42岁,反复上腹痛4年,伴反酸,查体:Bp120/80mmHg,腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期),应进一步作哪种检查()

A、X线钡餐透视

B、胃液分析

C、血清促胃液素检测

D、粪便隐血

E、幽门螺杆菌检测

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第7题
患者男,38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊。胃镜报告示慢性胃炎。下列食物不适合患者食用的有()

A.浓茶

B.咖啡

C.纯牛奶

D.面条

E.油条

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第8题
患者男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是

A.硫糖铝在餐前服用

B.硫糖铝有黏膜保护作用

C.奥美拉唑应在餐前服用

D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用

E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

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第9题
男,28岁。饮酒后间断上腹隐痛2天伴呕血1口。既往体健。查体:心、肺查体无异常。腹平软,剑突下有深压痛,无反跳痛,肝脾未触及肿大。对确诊最有帮助的检查是()

A.血常规

B.腹部B超

C.血淀粉酶

D.胃镜

E.上消化道造影

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第10题
患者,男性,14岁,因患风湿性关节炎,服用强的松及阿斯匹林,1周后出现上腹部灼热样疼痛,夜间为重,伴反酸,大便发黑,查体:上腹部轻压痛,无反跳痛,问此患者应用哪种药物治疗疗效最好()。

A.阿托品

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.碳酸氢钠

E.安络血

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第11题
患者,女性,63岁,上腹部胀痛5年,餐后明显,伴乏力,纳差,无反酸,大便不成形,查体:消瘦,上腹部无压痛,肝脾肋下未及,1月前做胃镜及活检,报告为部分胃粘膜中度不典型增生,此患者最可能的疾病是()。

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.慢性胆囊炎

E.肠结核

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