男,56岁,心脏手术后卧床20天,现出现下肢肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓形成,请问病人护理措施错误的是()
A.急性期10~14日内应绝对卧床
B.患肢置于心脏水平
C.遵医嘱给予镇痛药
D.术前2~3日少渣饮食,术前晚灌肠
E.术后6小时可进食
B、患肢置于心脏水平
A.急性期10~14日内应绝对卧床
B.患肢置于心脏水平
C.遵医嘱给予镇痛药
D.术前2~3日少渣饮食,术前晚灌肠
E.术后6小时可进食
B、患肢置于心脏水平
病例:患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。
尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析:运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)
关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、
癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
(1)患者死因:患者是由于右下肢____,致____,患者发生____而____。
(2)死因分析:患者患肺癌,____可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中____,并补充大量幼稚的血小板,使血液____,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静____休息,使____,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____。
A、出血
B、切口感染
C、粘连性肠梗阻
D、肠瘘
E、腹腔脓肿
A、低血糖昏迷
B、反应性高血糖
C、酸中毒昏迷
D、休克
E、脑水肿
A.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
B.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
D.与β受体阻断剂合用心脏毒性增加
E.应用多柔比星需监护肝肾毒性
A.减少静脉回心血量,减轻心脏负担
B.减轻腹部缝合处张力
C.改善局部血液循环
D.增加肺活量,改善呼吸困难
E.减少局部出血
A.观察患者生命体征
B.术后予以头低脚高位
C.保持伤口敷料清洁、干燥
D.遵医嘱予以镇痛
E.加强营养
A.维生素A
B.电解质
C.微量元素
D.氨基酸
E.必需脂肪酸
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.立即打电话询问社区医生
D.立即送至附近医院
E.立即给一些口服糖块
A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.甲状腺危象
C.休克
D.高血压危象
E.高血压脑病
A.口服镇痛药
B.神经阻滞疗法
C.卧床休息
D.作业治疗
E.物理治疗