某患者因直肠癌死亡,尸解时除发现直肠有癌肿外,尚发现下列病变,请解释这些病变是如何产生的? 1)肠壁变厚,
某患者因直肠癌死亡,尸解时除发现直肠有癌肿外,尚发现下列病变,请解释这些病变是如何产生的?
1)肠壁变厚,与膀胱粘连,膀胱中有大便。
2)盆腔淋巴结肿大变硬。
3)肝及脑切面多个转移性癌结节,但肺未见转移(说明转移途径)。
某患者因直肠癌死亡,尸解时除发现直肠有癌肿外,尚发现下列病变,请解释这些病变是如何产生的?
1)肠壁变厚,与膀胱粘连,膀胱中有大便。
2)盆腔淋巴结肿大变硬。
3)肝及脑切面多个转移性癌结节,但肺未见转移(说明转移途径)。
某患者排尿时发现尿液有烂苹果味,则该患者极有可能是()。
A.泌尿道感染
B.膀胱直肠瘘
C.糖尿病酮症酸中毒
D.喝水太少
E.肝细胞性黄疽
A、腹会阴联合直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经肛门局部切除术
D、乙状结肠造瘘术
E、骶后径路局部切除术
A、直肠息肉
B、直肠脱垂
C、直肠癌
D、二期内痔
E、三期内痔
A、直肠息肉
B、直肠脱垂
C、直肠癌
D、Ⅱ期内痔
E、Ⅲ期内痔
A.溃疡型直肠癌
B.肠阿米巴
C.肠伤寒溃疡形成
D.溃疡型肠结核
E.急性细菌性痢疾
[案情介绍]
被保险人俞某于2003年7月5日在某市一公园游园时遭雷击,当即昏迷倒地,被送往附近甲医院急救。入院后他在给予心脏按压、电击复律等抢救措施后苏醒,于2003年8月4日好转出院。出院时被保险人神志清楚,一般情况尚可,除四肢肌力较差外,无其他明显异常。
由于被保险人购买了该公园的游园月卡,而在购月卡时同时投保A保险公司“旅游景点游客人身意外伤害保险”,因此,被保险人在出院后向A保险公司提出理赔申请。A保险公司在接到该理赔申请后,经调查研究,认为暂时不符合理赔条件,请被保险人在意外伤害事故发生日起满180天后做伤残鉴定。
同年12月20日,被保险人因左下肺癌伴两肺转移入住该市乙医院,第二天患者本人放弃治疗,要求自动出院,并于出院回家后的当天身故。被保险人的受益人于2004年1月14日向A保险公司提出理赔申请,要求给付意外伤害身故保险金。在申请人提供的理赔材料中,乙医院出具的死亡证明上列明的死亡原因是“肺癌”,因此,A保险公司又作了进一步调查,发现被保险人于2003年7月2日(雷击事故发生前)因“咳嗽、乏力三月”入住该市丙医院,CT检查示左下肺癌伴两肺转移。
被保险人在发生雷击事故后未满180天就死亡,因此无法做意外伤害伤残鉴定。同时,医院出具的死亡证明列明的死亡原因是“肺癌”。在这种情况下,A保险公司对本案的理赔出现了争议,具体有三种意见:
一、拒赔。持拒赔意见者认为,被保险人的死亡证明列明了死亡原因是“肺癌”,而“肺癌”是疾病,不属意外伤害,因此,A保险公司应该拒赔;
二、全额理赔。持全额理赔意见者认为,虽然被保险人的死亡证明列明了死亡原因是“肺癌”,但被保险人遭雷击是意外伤害事故,并且被保险人在遭雷击后180天内死亡,在无法判断雷击事故是否为被保险人死亡的近因时,应作有利于被保险人(受益人)的解释,因此,A保险公司应全额理赔;
三、比例理赔。持比例理赔意见者认为,虽然被保险人遭雷击是意外伤害事故,事实上也确实造成被保险人的身体伤害,但被保险人在遭雷击前已确诊“肺癌”,因此,应该认为被保险人是在“肺癌”和雷击两种原因的作用下死亡的。所以,本案应根据“事故寄与度”原则,确定理赔比例。