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[主观题]

某患者因直肠癌死亡,尸解时除发现直肠有癌肿外,尚发现下列病变,请解释这些病变是如何产生的? 1)肠壁变厚,

某患者因直肠癌死亡,尸解时除发现直肠有癌肿外,尚发现下列病变,请解释这些病变是如何产生的?

1)肠壁变厚,与膀胱粘连,膀胱中有大便。

2)盆腔淋巴结肿大变硬。

3)肝及脑切面多个转移性癌结节,但肺未见转移(说明转移途径)。

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第1题
某患者排尿时发现尿液有烂苹果味,则该患者极有可能是()。A.泌尿道感染B.膀胱直肠瘘C.糖

某患者排尿时发现尿液有烂苹果味,则该患者极有可能是()。

A.泌尿道感染

B.膀胱直肠瘘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.喝水太少

E.肝细胞性黄疽

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第2题
男性患者,64岁,近1周来发现大便后有淡红色物自肛门脱出,长约3~5cm,触之柔软,无弹性,未见出血,应
诊断为

A.内痔

B.息肉痔

C.直肠癌

D.直肠脱垂

E.以上都不是

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第3题
男性,52岁。脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择

A、腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经肛门局部切除术

D、乙状结肠造瘘术

E、骶后径路局部切除术

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第4题
一患者50岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物,如李子大小,表面色紫,微带白色,需用手推挤方能还纳,
病已10年,近来加重。其诊断是

A、直肠息肉

B、直肠脱垂

C、直肠癌

D、二期内痔

E、三期内痔

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第5题
患者男性,50岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物,表面色紫,微带白色,需用于推挤方能回纳,病已10年。近来加重。其诊断为:

A、直肠息肉

B、直肠脱垂

C、直肠癌

D、Ⅱ期内痔

E、Ⅲ期内痔

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第6题
患者男性,30岁,饮酒后出现便血,呈喷射状,色鲜红无疼痛,便时肛门内无肿物脱出。该患者最可能的诊断是:

A、直肠息肉

B、肌裂

C、内痔

D、肛管直肠癌

E、肛瘘

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第7题
直肠指诊发现肛门外紫红色包块称之为()

A.内痔

B.外痔

C.混合痔

D.直肠脱垂

E.直肠癌

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第8题
女,50岁,临床表现:近两个月来消瘦、贫血、大便次数增多,并有黏液血便。病理活检肉眼所见:直肠部有一较深溃疡,溃疡边缘隆,底部明显出血、坏死,患者应诊断为()。

A.溃疡型直肠癌

B.肠阿米巴

C.肠伤寒溃疡形成

D.溃疡型肠结核

E.急性细菌性痢疾

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第9题
[案情介绍] 被保险人俞某于2003年7月5日在某市一公园游园时遭雷击,当即昏迷倒地,被送往附近甲医院急救。入

[案情介绍]

被保险人俞某于2003年7月5日在某市一公园游园时遭雷击,当即昏迷倒地,被送往附近甲医院急救。入院后他在给予心脏按压、电击复律等抢救措施后苏醒,于2003年8月4日好转出院。出院时被保险人神志清楚,一般情况尚可,除四肢肌力较差外,无其他明显异常。

由于被保险人购买了该公园的游园月卡,而在购月卡时同时投保A保险公司“旅游景点游客人身意外伤害保险”,因此,被保险人在出院后向A保险公司提出理赔申请。A保险公司在接到该理赔申请后,经调查研究,认为暂时不符合理赔条件,请被保险人在意外伤害事故发生日起满180天后做伤残鉴定。

同年12月20日,被保险人因左下肺癌伴两肺转移入住该市乙医院,第二天患者本人放弃治疗,要求自动出院,并于出院回家后的当天身故。被保险人的受益人于2004年1月14日向A保险公司提出理赔申请,要求给付意外伤害身故保险金。在申请人提供的理赔材料中,乙医院出具的死亡证明上列明的死亡原因是“肺癌”,因此,A保险公司又作了进一步调查,发现被保险人于2003年7月2日(雷击事故发生前)因“咳嗽、乏力三月”入住该市丙医院,CT检查示左下肺癌伴两肺转移。

被保险人在发生雷击事故后未满180天就死亡,因此无法做意外伤害伤残鉴定。同时,医院出具的死亡证明列明的死亡原因是“肺癌”。在这种情况下,A保险公司对本案的理赔出现了争议,具体有三种意见:

一、拒赔。持拒赔意见者认为,被保险人的死亡证明列明了死亡原因是“肺癌”,而“肺癌”是疾病,不属意外伤害,因此,A保险公司应该拒赔;

二、全额理赔。持全额理赔意见者认为,虽然被保险人的死亡证明列明了死亡原因是“肺癌”,但被保险人遭雷击是意外伤害事故,并且被保险人在遭雷击后180天内死亡,在无法判断雷击事故是否为被保险人死亡的近因时,应作有利于被保险人(受益人)的解释,因此,A保险公司应全额理赔;

三、比例理赔。持比例理赔意见者认为,虽然被保险人遭雷击是意外伤害事故,事实上也确实造成被保险人的身体伤害,但被保险人在遭雷击前已确诊“肺癌”,因此,应该认为被保险人是在“肺癌”和雷击两种原因的作用下死亡的。所以,本案应根据“事故寄与度”原则,确定理赔比例。

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第10题
患者男性,63岁,农民,因间断性粘液血便3月余,纤维结肠镜提示“直肠癌”,收治入院。既往身体状况一般,患病以来食欲差,乏力,每日解4~7次大便量约200~400g左右,混有少量粘液、脓血。现在患者情绪低落,担心疾病预后,不知道如何配合手术治疗。生命体征在正常范围,身高 1.73cm,体重52kg。 (1)请列出主要护理问题及相应的护理目标。 (2)如何对这位病人进行术前护理?

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第11题
三岁小儿,钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张,诊断应考虑为:()

A. 先天性巨结肠

B. 乙状结肠扭转

C. 先天性肛门闭锁

D. 直肠癌

E. 急性肠套叠

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