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[主观题]

患者右侧肱骨髁上开放性骨折,急救者用橡皮胶管于臂中分处扎了两圈止血送医院。医护人员未问上止血

带的时间即行清创缝合手术。手术历时3个多小时方将止血带松解。术后发现屈腕无力,拇指不能对掌和屈收,2~5指不能屈,指缝夹纸无力。1个月后症状毫无改善,乃于上止血带处切开探查。发现该处有两条神经被结缔组织瘢痕包绕,变硬变细。切开结缔组织硬圈松解神经。3个月后功能恢复。请查阅教材,看能否确定受损的两条神经为何名。

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第1题
肱骨髁上骨折局部肿胀严重,水泡较多而暂时不能进行复位者,可行()。

A、直角托板加肘部“8”字绷带临时固定

B、尺骨鹰嘴牵引

C、皮肤牵引

D、颈交感神经节封闭

E、开放复位内固定

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第2题
肱骨外上髁炎的手术适应证包括

A.持续痛、静息痛

B.肌腱钙化

C.患者需求

D.同一部位封闭注射治疗2次以上仍复发者

E.外上髁骨性增生

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第3题
在下肢骨折中,按受伤机理可出现撕脱性骨折有

A.跟骨骨折

B.肱骨外髁骨折

C.髌骨骨折

D.踝部骨折

E.胫骨髁骨折

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第4题
患者外伤后,若出现肘关节脱位的畸形,内上髁部位平坦,或可摸到粗糙的骨折断面的临床表现,应考虑为()

A.Ⅰ°肱骨内上髁骨折

B.Ⅱ°肱骨内上髁骨折

C.Ⅲ°肱骨内上髁骨折

D.Ⅳ°肱骨内上髁骨折

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第5题
肱骨内上髁骨折的诊断要点不正确的是:

A、伤后肘关节呈半屈曲位

B、Ⅳ度骨折者肘后三点关系不正常

C、6岁以下儿童症状符合即可诊断

D、被动屈腕时内上髁疼痛加剧

E、X片内外髁对称突起者考虑此骨折

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第6题
患儿,2岁。自床上摔下一小时,烦躁哭闹,右上肢不能抬举,托其右侧腋窝哭闹加重。此病例最有可能的损
伤是:A、锁骨骨折

B、桡骨小头半脱位

C、肱骨干骨折

D、肘关节脱位

E、肱骨髁上骨折

如为锁骨骨折其主要鉴别点为:A、外伤史

B、哭闹

C、抬举不能

D、年龄

E、托其腋窝疼痛加重

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第7题
肱骨外上髁炎患者特殊检查呈阳性的是

A、Mill征

B、Tinel征

C、Pinch-Grip征

D、Froment征

E、Waternburg征

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第8题
受伤外力较大,患者右上肢出现伸直型肱骨髁上骨折的尺偏型,在临床检查时常可发现

A.询问受伤史,患者肘关节常处在伸直或过伸位受伤

B. 肱骨下段有很明显的环形压痛与叩击痛

C. 肘后的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点正常关系一般会发生改变

D. 肘部常常呈半伸半屈位,肘后突起呈“靴状”畸形

E. 肘尖偏向内侧

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第9题
患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常
表现。根据上述病情描述,可考虑的疾病包括A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

F、肘关节尺侧副韧带损伤

G、桡肱关节滑囊炎

为进一步进行鉴别诊断,应着重考虑的方面包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、是否触及囊性肿物

E、职业

F、前臂旋转活动时,疼痛是否加重

提示患者肱骨外上髁处有压痛,Mill征阳性,确诊为肱骨外上髁炎。若对患者进行体针治疗,主穴应选择A、阿是

B、清冷渊

C、天井

D、合谷

E、手五里

F、曲池

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第10题
患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,
做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验()。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验()

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第11题
某患者,女,47岁,左肘外伤后青紫肿胀,查体:左肘弥散性肿胀,左肘关节内后方压痛明显,被动屈伸活动
尚可,X线片无异常。该病可诊断为()

A.冈上肌肌腱炎

B.颈椎病

C.肱骨外上髁炎

D.肩关节周围炎

E.肘部扭挫伤

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