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第1题
女性，42岁，1周前右侧小腿被锈铁钉刺伤后自行用清洁手绢简单包扎，2天后伤口红肿扩大并伴溢脓。1天前出现低热、
厌食、乏力、头疼，休息后不能减轻。4小时前，病人出现张口困难，四肢发硬，呼吸困难，被诊断为破伤风而收入院。查体：T:38.5℃，P:105次/分，R:26次/分，BP:120/70mmHg，血WBC:12.4×109/L。病人神志清楚，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，呼吸急促。
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问：①列举该病人目前的三个主要护理诊断。②目前的治疗原则是什么？③目前主要护理措施有哪些？
第2题
男性，44岁，主诉为因就诊前夜晚服用先锋霉素后发热，皮肤有皮疹出现8小时后就诊。查：T:38.5℃，P:120次/分钟，R:2
0次/分钟。血常规检查可见白细胞计数增多，伴有嗜酸性粒细胞增高。病人皮肤皮损为大小不等的风团，以红斑肿胀为主，遍布躯干、四肢，为对称性、全身性，剧烈瘙痒。伴发热、胸闷纳呆、口干不欲饮、大便干结、小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
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问：①目前医疗诊断是什么？②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么？
第6题
对该病人的护理措施错误的是：A．配合抢救B．做好常规阴道手术准备C．注意保暖D．给氧吸人E．抽血配血
对该病人的护理措施错误的是：
A．配合抢救
B．做好常规阴道手术准备
C．注意保暖
D．给氧吸人
E．抽血配血
第7题
心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是（)
A.病室应靠近护理站
B.松解病人的衣领以改善脑部供血
C.有头昏、黑蒙等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧
D.晕厥频繁发作的病人应卧床休息
E.安置病人于平卧位抬高头部
第8题
以下对于吸入性烧伤的护理措施中正确的是( )
A.头面部需适当抬高
B.鼓励病人深呼吸，用力咳嗽及咳痰
C.做好口腔护理，防止口腔溃烂和感染
D.吸氧氧浓度一般超过40%
E.取侧卧位
第10题
患者男性，63岁，农民，因间断性粘液血便3月余，纤维结肠镜提示“直肠癌”，收治入院。既往身体状况一般，患病以来食欲差，乏力，每日解4～7次大便量约200～400g左右，混有少量粘液、脓血。现在患者情绪低落，担心疾病预后，不知道如何配合手术治疗。生命体征在正常范围，身高 1.73cm,体重52kg。 （1)请列出主要护理问题及相应的护理目标。 （2)如何对这位病人进行术前护理？
第11题
患儿，男性，3岁，行Ⅱ度腭裂整复术，全麻已醒，神志清楚，患儿哭闹，口腔内伤口以碘仿纱条填塞，T36．8℃，P
100次／分，R24次／分，Bp110／74mmHg，Spo298％，请列举该患儿主要的护理诊断及医护合作性问题，并提出相应的护理措施。
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