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[主观题]

患儿,5岁。反复感冒,面色无华,白天小便次数较多,夜间尿床,每晚常在1次以上,呼之能醒,纳呆便溏,舌淡红,苔薄白

,脉沉无力。尿常规未见异常,血常规示轻度贫血。

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第1题
患儿男性,5岁,因“反复感冒,白天小便次数较多,夜间尿床”来诊。患儿每晚尿床2次以上,呼之可醒,纳呆
便溏,舌淡红,苔薄白,脉沉无力。尿常规检查无异常,血常规示轻度贫血。此患儿中医证候是A、肝经湿热证

B、气阴两虚证

C、肺脾气虚证

D、肾气不足证

E、脾虚湿困证

F、脾肾气虚证

治疗应选用的方剂是A、补中益气汤

B、真武汤

C、实脾饮

D、缩泉丸

E、龙胆泻肝汤

F、导赤散

应进一步做的检查是A、腰骶椎X线片

B、脑脊液检测

C、肝、肾功能

D、心电图

E、胸部X线片

F、脑电图

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第2题
患儿,9岁。形体偏瘦,反复感冒,甚则咳喘,面色无华,肌肉松弛,动则汗出,寐则盗汗,睡不安宁,五心烦热,伴有鸡胸,肋缘外翻,舌质红,脉数无力。治疗首选方

A、玉屏风散

B、牡蛎散

C、补肾地黄丸

D、归脾汤

E、桂枝汤

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第3题
患儿,15月。尚不能单独行走,反复感冒,面色无华,形体偏瘦,动则汗出,寐则盗汗,五心烦热,毛发稀疏,肋缘外翻,舌质红,少苔,指纹浮红。其证候是

A、营卫失和,邪毒留恋

B、外感风寒,肺卫失宣

C、肺脾两虚,气血不足

D、肾虚骨弱,精血失充

E、肺气虚弱,邪毒留恋

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第4题
患者男,7岁,主“因遗尿4年,加重6个月”来诊。患儿平素易感冒,白天小便次数较多,夜间遗尿,每晚1~2次,
呼之难醒,面色无华,食欲不振,大便溏薄。舌偏淡,脉缓细。查体:一般可,咽(-),心肺(-),腹软,肝脾未触及,外阴无包茎、无畸形。进一步应做的检查是A、泌尿系统MR

B、泌尿系统CT

C、泌尿系统X线片

D、泌尿系统B型超声

E、颅脑MRI

F、颅脑CT

提示X线片检查结果未见明显异常。为明确诊断还需要进一步进行的检查是A、泌尿系统MR

B、泌尿系统CT

C、泌尿系统X线造影

D、泌尿系统B型超声

E、颅脑MRI

F、颅脑CT

提示造影结果显示泌尿系统结构异常。尿常规及尿培养无异常发现。患者的诊断为A、尿路感染

B、尿失禁

C、遗尿

D、颅内肿瘤

E、神经源性膀胱

F、肾小球肾炎

治疗药物可选用A、去氨加压素

B、抗胆碱能药

C、中枢兴奋药

D、三环类抗抑郁药

E、β-受体阻滞剂

F、钙通道阻滞药

结合该病例,叙述正确的是A、应仔细询问病史

B、鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪,建立起战胜疾病的信心

C、对患儿要耐心教育引导,切忌打骂、责罚,应重视突然发生的剧烈头痛

D、患儿白天玩耍勿过度,睡前避免饮水过多

E、夜间尿湿后要及时更换裤褥,保持干燥及外阴部清洁

F、针刺治疗可选用关元、中极、膀胱俞、三阴交

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第5题
患儿,16个月。形体极度消瘦,面色无华,神疲乏力,腹凹如舟,足踝及颜面浮肿,小便不利,舌质淡嫩,苔薄白,指纹淡。其血生化检查中最重要的异常改变是

A、球蛋白明显低于正常

B、白球蛋白比例倒置

C、血清总蛋白降低

D、白蛋白低于20g/L

E、白蛋白低于25g/L

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第6题
患儿,足踝浮肿,甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便短少,舌淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力。其治法是()

A、补益气血,佐以运脾

B、养血柔肝,活血化瘀

C、滋阴生津,养血安神

D、健脾温阳,利水消肿

E、调脾健运,开胃进食

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第7题
患儿,5岁。证见发热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,微咳,兼见脘腹胀满,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,小便短黄,舌质红,苔厚腻,脉滑。其证候是

A、风热感冒

B、风寒感冒

C、湿热泄泻

D、暑邪感冒

E、感冒夹滞

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第8题
女,7岁,反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色
晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。此时患儿诊断最可能为A、肺炎喘嗽

B、顿咳

C、哮喘

D、咳嗽

E、感冒挟痰

治疗原则应为A、补气益肺固卫

B、健脾益气化痰

C、补肾纳气平喘

D、温肺化痰定喘

E、清肺化痰平喘

治疗首选方剂为A、射干麻黄汤

B、小青龙汤合三子养亲汤

C、苏子降气汤

D、定喘汤

E、三拗汤合河车大造丸

若患儿出现面色青灰,头汗肢冷,小便清长,脉细无力等兼阳虚证候,此时治疗选方为A、小青龙汤合黑锡丹

B、小青龙汤合三子养亲汤

C、小青龙汤合参蛤散

D、三拗汤合河车大造丸

E、小青龙汤

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第9题
5岁患儿,男,咳喘反复发作二年余。昨日突发咳喘,喉间痰鸣,声高息涌,张口抬肩,呼气延长。临床诊断最可能是

A、咳嗽

B、感冒挟痰

C、肺炎喘嗽

D、哮喘

E、顿咳

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第10题
患儿,5岁。常有夜间遗尿,日间尿频且尿量多,平素易感冒,面色少华,神疲乏力,食欲不振,大便稀溏,舌淡苔薄白,脉沉。其诊断是

A、尿频,脾肾气虚证

B、遗尿,肾气不足证

C、遗尿,肺脾气虚证

D、尿频,脾肾阳虚证

E、遗尿,心肾失交证

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第11题
患儿,5岁。发热咳嗽3天。发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠,喉间痰鸣,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数。其证候是()

A、风寒郁肺

B、风热郁肺

C、毒热闭肺

D、肺脾气虚

E、痰热闭肺

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