【案例】女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查

问题 1 答案解析：ABD
患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰，查体：T39.5℃，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在，应行血常规、血气分析及胸片检查。
问题 2 答案解析：ADE
患者血象高，胸片检查提示患者为双下肺炎，血气分析示：I型呼吸衰竭，且患者逐渐出现意识模糊，因此A为可能诊断。DE根据病史及检查已明确。
问题 3 答案解析：ABCDEF
对于肺炎的患者，经抗生素治疗后48～72小时应对病情进行评估，如72小时后症状无改善，ABCDEF均为可能的原因，需仔细分析，作必要检查，进行相应的处理。
问题 4 答案解析：ABCDE
经抗生素治疗72小时后患者症状无改善，应给予调整抗生素，同时积极寻找病原体(痰培养、痰涂片等)，作必要检查(胸部CT)，以明确诊断。目前无口服糖皮质激素的依据。