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[主观题]

青年女性,早期常有低热、关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血

压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子()。试述该患者的诊断及治疗?

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第1题
女性,20岁,咳嗽、低热半年。体检:血压120/80mmHg,脉搏75次/分,体温38℃,双肾区无叩击痛,尿常规:呈酸
性反应。镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示右上肺浸润性结核。若结核所致的血尿,其重要发现应是()A、有膀胱刺激症状

B、有肺结核

C、结核菌培养阳性

D、尿中找到抗酸杆菌

E、尿呈酸性,尿中含有红细胞和脓球

若泌尿系结核诊断确立,定位诊断措施是()A、B超

B、IVU

C、肾动脉造影

D、X线片

E、放射性核素肾扫描

若经检查确诊为早期肾结核,其治疗首先应为()A、肾切除

B、肾造瘘

C、病灶清除

D、抗结核治疗

E、肾部分切除

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第2题
患者女性,18岁,因“排便困难1个月余,常有低热,腰骶部酸胀感”来诊。患者2~3天排便一次,白细胞稍高,
对症治疗效果一般。查体:骶后轻度肿胀,压痛和叩击痛()。MRI:矢状位见第2骶椎以下溶骨性破坏,软组织肿块向前和后方突出。针吸活检诊断为尤文肉瘤。 首选的治疗方法是A、 消炎

B、 中药内服

C、 放射治疗

D、 手术

E、 化学治疗

目前效果最好的治疗方法是A、 化学治疗

B、 放射治疗

C、 化学治疗+放射治疗

D、 化学治疗+手术

E、 化学治疗+手术+放射治疗

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第3题
皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的A、病灶多发生于暴露的皮肤B、皮损的发生发展为丘疹→水疱→溃疡

皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的

A、病灶多发生于暴露的皮肤

B、皮损的发生发展为丘疹→水疱→溃疡→焦痂→瘢痕

C、皮损部位感染瘙痒、疼痛及触痛明显

D、全身症状有发热、肌痛、头痛

E、常有局部淋巴结肿大

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第4题
男,29岁,有肺结核史5年,近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗,查体:T11~12棘突压痛、叩击痛对该患者最简
便有效的诊断方法是A、查血常规、血沉

B、MRI

C、核素骨扫描

D、摄胸腰椎正侧位片

E、B超

最有助于诊断的检查是A、Dugas征

B、Thomas征

C、Trendelenburg征

D、直腿抬高试验

E、拾物试验

确定为早期胸椎结核后,下列哪项措施不妥A、中药及抗结核治疗

B、卧硬板床

C、立即手术,病灶清除

D、全身支持疗法

E、进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗

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第5题
男,63岁,近半年来常有不明原因的低热,体温37.5℃左右,未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是

A、肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾细胞癌

D、肾盂癌

E、原发性高血压

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第6题
按疼痛的起始部位及传导途径分类,包括 ()

A.皮肤痛

B.胸痛

C.内脏痛

D.牵涉痛

E.关节痛

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第7题
有关圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的

A、下肢无明显运动障碍

B、常有剧烈神经根痛

C、有马鞍区感觉消失

D、早期即有明显自主神经功能障碍

E、感觉障碍对称分布,多为感觉分离

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第8题
男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(),白细胞(),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为

A、狼疮性肾炎并急性肾衰竭

B、急性肾小球肾炎并急性肾衰竭

C、急进性肾炎并急性肾衰竭

D、原发性肾病综合征并急性肾衰竭

E、急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

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第9题
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第10题
患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿
胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。 现阶段的治疗原则是A、 祛风散寒除湿,温经通络镇痛

B、 补益肝肾,通络镇痛

C、 活血化瘀,消肿镇痛

D、 补肾祛寒,通经活络

E、 清热通络,疏风胜湿

F、 养阴清热,祛风除湿

G、 通经活络,散寒镇痛

对症治疗应选方剂是A、 左归丸加减

B、 桃红四物汤加减

C、 补肾壮筋汤加减

D、 身痛逐瘀汤加减

E、 独活寄生汤加减

F、 右归丸加减

该病的主要病变是A、 关节内化脓性感染

B、 关节特异性炎症

C、 关节软骨退变

D、 关节骨质疏松

E、 骨与关节慢性疼痛

F、 继发性骨质增生

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第11题
女性,37岁。阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔,腹膜炎

B、宫外孕,输卵管妊娠破裂

C、十二指肠溃疡穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、卵巢囊肿蒂扭转

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