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[主观题]

患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT()。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了

A、乳头肌断裂

B、心脏破裂

C、室壁瘤

D、梗死后综合征

E、胸膜炎

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第1题
患者男,50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压迫感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、初发性心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、梗死后心绞痛

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第2题
患者王某,男,64岁。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻。治宜选用()

A、藿香正气散

B、平胃散

C、连朴饮

D、甘露消毒丹

E、茵陈蒿汤

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第3题
除颈痛外,椎动脉型颈椎病还表现为:()。

A.上肢及手的疼麻症状

B.头晕

C.双下肢乏力

D.血压不稳

E.心前区疼痛

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第4题
男,42岁,3月前出现心烦失眠,腰酸梦遗,头晕,舌红少苔,脉细,宜诊断为

A、心火亢盛证

B、肾阴虚证

C、肾精不足证

D、心肾不交证

E、心阴虚证

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第5题
患者,男,60岁,十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后
缓解。以后反复发作,日约2~3次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温,胸闷,苔薄白,脉沉细。其辨证为A、心血瘀阻

B、气滞心胸

C、痰浊闭阻

D、寒凝心脉

E、心肾阳虚

治法为A、活血化瘀,通脉止痛

B、疏肝理气,活血通络

C、温补阳气,振奋心阳

D、益气养阴,活血通脉

E、辛温散寒,宣通心阳

宜选方剂A、柴胡疏肝散加减

B、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

C、枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减

D、生脉散合人参养荣汤加减

E、参附汤合右归饮

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第6题
压榨性胸痛痊于心前区,伴胸闷、呼吸困难、大汗淋漓,不可能是()

A.呼吸衰竭

B.肠穿孔

C.心肌硬死

D.胆结石

E.胃穿孔

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第7题
患者,女性,87岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于一月前,3天前出现神昏不识人,躁烦,撮空理线,咳逆喘促,咯痰不爽,苔黄腻,舌淡紧,脉细滑数。诊为

A、痰迷心窍

B、肝风内动

C、痰蒙神窍

D、痰瘀阻络

E、以上均非

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第8题
患者女性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是()

A. 恐惧

B. 自理缺陷

C. 疼痛

D. 有便秘的危险

E.知识缺乏

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第9题
男,12岁,持续高热4天。体查:心前区隆起,可见心脏搏动,胸骨左缘第 3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未扪及,脾左肋下2 cm,质软,无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是:()

A.伤寒

B. 急性疟疾

C. 亚急性感染性心内膜炎

D. 粟粒结核

E. 败血症

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第10题
"女性,30岁。7月前曾患葡萄胎(病理确诊),经刮宫后阴道出血停止,妊娠试验转为阴性。半月前

"女性,30岁。7月前曾患葡萄胎(病理确诊),经刮宫后阴道出血停止,妊娠试验转为阴性。半月前咳嗽,咯血,1周前出现阴道不规则出血。妇科检查:子宫约3月妊娠大,形状不规则。妊娠试验阳性。X线胸片:右肺下叶二个圆形占位病变。诊断:侵袭性葡萄胎。行子宫及双侧附件切除。

大体标本:子宫及双侧附件。子宫大小13cm×6cm×5cm,剖开子宫见右侧壁有一2cm大息肉状暗红色结节、突入子宫腔、其深部子宫肌壁有出血、坏死,经多个切面未见绒毛结构。光镜下见息肉状结构为有明显异型性的两种细胞构成,一种细胞胞质丰富、淡染,单核"

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第11题
患者,女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是( )

A.强迫症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

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