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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,35岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。体格检查:脉搏130次/分,血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、创伤性血胸

D、创伤性休克

E、多发性肋骨骨折

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第1题
女性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查,修补肺破裂处

E、气管插管,加压扩张肺部

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第2题
男,16岁,车祸外伤后10分钟,神志不清,口唇紫绀,重度呼吸困难,查体:右胸部皮肤擦伤痕,右胸部膨隆,触诊有骨擦感,叩诊鼓音,呼吸音消失,现场急救措施正确的是

A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻

B、胸穿排气减压

C、手术开胸探查

D、气管插管

E、气管切开

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第3题
男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,存侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查

A.卧位胸片

B.超声心动图

C.血常规及血型

D.全身CT

E.肺功能

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第4题
男性,35岁,车祸1小时,前胸撞方向盘,心前区疼痛,心律失常,心电图显示心动过速和室早。最不可能的损
伤是()A、食管破裂

B、心脏破裂

C、室间隔破裂

D、心肌挫伤

E、乳头肌破裂

下列检查应首选()A、胸片

B、CT

C、超声心动图

D、食管造影

E、磁共振成像

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第5题
男,18岁,车祸致伤,即来急症,意识蒙眬,咯血,口鼻均有泥沙夹雪外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,此时最紧迫的抢救措施是()

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除呼吸道异物,保持呼吸通畅

C.吸氧

D.输血

E.予以胸带行胸廓固定

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第6题
男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,帆压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为

A.吸气时纵隔向右侧移位

B.吸气时纵隔向左侧移位

C.呼气时纵隔向左侧移位

D.呼气时纵隔向右侧移位

E.纵隔无变化

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第7题
一男性患者,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木,发凉,间歇性跛行8年,患者初次就诊时,下列哪项措施最重要

A、使用抗生素

B、使用激素

C、使用免疫抑制剂

D、嘱患者保暖

E、嘱患者戒烟

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第8题
男性,12岁,跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点,眼结膜及口腔黏膜有淤斑,无呼吸困难,也末发现其他损伤。治疗应采取

A、卧床休息,镇静、止痛等对症处理

B、肋间神经封闭

C、静脉滴注止血药

D、输液、输血

E、剖胸探查

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第9题
男性,22岁,2小时前被刺伤左胸,血压80/50 mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是()。

A.内科医生会诊,纠正休克

B.心电图检查,排除心脏疾患

C.缝合伤口,加压包扎

D.体外心脏按压,增加心搏出量

E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血正确答案:E

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第10题
患者男性,35岁,右股骨干骨折已一年半,目前仍有短缩畸形和反常活动。X线片:两骨折端已硬化骨封闭,目前应采取的治疗是

A、 手法复位,牵引固定

B、 手法复位,石膏外固定

C、 加强营养,促进骨愈合

D、 加强功能锻炼

E、 手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定

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第11题
患者男性,42岁,2小时前撞车,当时患者足踩刹车,现右踝部肿痛、活动受限,不能站立行走。X线片:右距骨颈骨折。关于距骨的主要血液供应,叙述正确的是

A、 从距骨头进入

B、 从距骨颈进入

C、 从距骨体进入

D、 从距骨的前方进入

E、 从距骨的内侧进入

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