关于手术及创伤输血小板指南,下列说法正确的是()
A.血小板计数>100×10^9/L,可以不输
B.血小板计数未检测,患者要求,可输
C.血小板计数在50~100×10^9/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
D.如患者术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板,可不受血小板计数限制
ACD
解析:参考解析:见答案。
A.血小板计数>100×10^9/L,可以不输
B.血小板计数未检测,患者要求,可输
C.血小板计数在50~100×10^9/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
D.如患者术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板,可不受血小板计数限制
ACD
解析:参考解析:见答案。
A.共同参与型模式是一种双向性的模式
B.共同参与型模式以生物医学-社会-心理模式及健康为中心的护患关系模式
C.共同参与型模式是责任制护理、整体护理的核心模式
D.共同参与型模式适用于手术及创伤恢复过程中的患者
E.共同参与型模式的特征是“护理人员帮助患者自我恢复”、“让患者选择做些什么”
病例:患者,女,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。
分析:本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?
关键词:剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾
(1)休克类型:____。
(2)发生机制:是____造成____,____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入____。
(3)治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____,有助于改善____对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的____浓度。
A、患者平卧,立即监测生命体征,观察患者神志
B、急查血常规、血型及交叉配血,备血,必要时输血
C、立即给予输氧、补液
D、予生脉散合宫外孕Ⅱ号方口服
E、腹腔出血过多,或休克不能纠正者,应立即手术治疗
下列关于模型的说法错误的是()
A.模型与原型没有相似性
B.模型的特征是只反映客观现实世界中某一局部问题
C.模型被比喻为探照灯或者从不同角度拍摄的照片
D.模型是研究过程中资料搜集和经验观察的指南