题目内容
（请给出正确答案）
A.入院
B.转入
C.病情变化后（如疾病突发变化导致呛咳、呕吐、吞咽困难、意识改变等）
D.药物使用（服用影响意识、刺激胃黏膜等药物
E.吸入窒息（住院期间发生吸入误吸后）
答案
ABCDE
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A.摄食前评估、口腔吞咽功能评估
B.床边备好吸痰、吸氧的装置，处于备用的状态
C.喂养过程中严密观察患儿的脸色情况，出现恶心情况暂停喂养
D.予安定或者水合氯醛等精神类药物未清醒的患者，予去枕平卧，头偏一边3，及时处理呕吐物
E.鼻饲患者应妥善固定管道，防止脱管、移位，鼻饲前确定胃管在胃内
F.对高风险患者应重点防护、重点观察，加强巡视并指导其落实相应的措施、记录
A.对所有新入院患者
B.每日 14:00 针对所有住院患者
C.实施药物性镇痛措施后，护士应在半小时内对患者进行再次评估记录
D.术后使用镇痛泵者，每班评估并记录
A.为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让其吐出，呕吐停止后马上补充水分
B.不留取呕吐物和大便样本，给医生检查
C.出现抽搐、痉挛时，马上将病人就地医制
D.给病人服用止泻药，以免贻误病情
A.不能维持呼吸与缺乏PS导致的肺不张、呼吸困难有关
B.有窒息的危险与为食道反流物吸入有关
C.潜在并发症：颅内压增高
D.潜在并发症：胆红素脑病、心力衰竭
E.喂养困难：与面肌痉挛、张口困难有关
