下列不符合护理文件书写要求的是()
A.文字生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.记录者签全名
A、文字生动形象
A.文字生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.记录者签全名
A、文字生动形象
下列不符合护理文件书写要求的是
A.文字生动、形象
B.记录及时、准确
C.内容简明扼要
D.医学术语确切
E.记录者签全名
下列哪项不符合书写护理病历的基本基本要求:
A 内容要全面真实
B 描述要精炼
C 字迹要清楚
D 有错时可粘贴后重写
E 签全名
A.护理文件由病房护士长管理,护士长不在时由办公室护士或值班护士负责,各班护理人员均须按管理规定执行
B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后,病历须按规定排列整齐,护理病历随医疗病历送交病案室负责保管
C.病人不得自行携带病历出科室,外出会诊、转院、手术、特殊检查时,病历应由相关科室人员负责携带
D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写,并妥善保存1年,以备查阅
E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量,做好质控记录
A.内容简明扼要,重点突出,表达准确,避免主观臆断
B.文字工整字迹清晰,语句通顺,标点符号正确
C.书写过程中出现错字时,应当用原色以双横线划在错字上,保留原记录清楚、可辨
D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
E.是使用中文、通用外文缩写和医学术语,正式中文译名的症状。体征、疾病名称等可以使用中文
A.检查护理人员是否及时修改护理计划
B. 急救物品每日核对
C. 检查护理人员是否执行查对制度
D. 检查护理文件书写是否合格
E. 考核基础护理操作合格率
A.为防止篡改,文字书写要占满格
B.数字书写一般要占格距的1/2
C.将登记中不慎出现的空页划线注销
D.根据红字冲账的记账凭证,用红字冲销错误记录
A.问题明确、具体,诊断规范
B.一项诊断可针对病人的多个问题
C.护理诊断必须有主观和客观资料作依据
D.护理诊断必须是用护理措施解决的
E.参照北美护理诊断协会认可的统一名称