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[主观题]

女,36岁,发作性上腹部疼痛3年,近1周来上腹部绞痛,放射至右肩部,伴畏寒、发热,在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块,表面光滑,有触痛,随呼吸而上下活动。首先考虑()

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.肝脓肿

E.肝癌

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第1题
患者女,36岁,9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛,5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热,1周前
发生左侧半身瘫痪、口角歪斜,入院后经积极治疗,高热不退,病情危重死亡。

尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题:

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第2题
患者,男,50岁。心绞痛病史半年,近1周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的是

A、稳定型劳累性心绞痛

B、初发型劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

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第3题
患者,女,40岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛,有时灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。舌红,苔黄少津,脉细数。检查:胃镜示胃溃疡,胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是

A、疏肝理气,和胃止痛

B、养阴益胃,和胃生津

C、健脾益气,温中和胃

D、活血化瘀,和胃止痛

E、疏肝泄热,和胃止痛

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第4题
患者,女,40岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐病,有时灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。舌红,苔黄少津,脉细数。检查:胃镜示胃溃疡,胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是

A、疏肝理气,和胃止痛

B、养阴益胃,和胃生津

C、健脾益气,温中和胃

D、活血化瘀,和胃止痛

E、疏肝泄热,和胃止痛

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第5题
女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两
肺可闻及湿性啰音可能的诊断为A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎(单纯型)

C、慢性支气管炎(喘息型迁延期)

D、慢性支气管炎(喘息型急性发作期)

E、支气管扩张

应首选下列哪项治疗A、吸氧、止咳、祛痰

B、止咳、祛痰、补液

C、控制感染、解痉平喘、止咳祛痰

D、吸氧、控制感染、卧床休息

E、控制感染、避免受凉

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第6题

患者,男性,58岁,有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重,食后半小时即开始疼痛,近2月来疼痛转为持续性,伴消瘦、乏力、食欲减退,查体:心肺(—),右上腹部可触及一肿块,疑为胃肠肿瘤,远处转移多向()。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第7题
患者,女,36岁,全身多个大关节疼痛,为游走性,关节红、肿、热、痛,但不化脓,患者有上呼吸道感染病史,可能的诊断为()

A、化脓性关节炎

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、关节结核

E、痛风性关节

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第8题
黄某,女,6岁。腹部疼痛,阵阵发作,得温则舒,遇寒痛甚,肠鸣辘辘,面色苍白,肢冷,小便清长,舌淡红,苔白滑,脉沉弦紧。其治疗的首选方剂为:( )

A.补中益气汤

B.腹可安

C.平胃散

D.小建中汤

E.养脏散

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第9题
患儿7岁,近3年发作性肢体抽搐伴神志丧失4次,持续2~3分钟自然缓解,止后如常。其诊断应首先考虑()

A.急惊风

B.慢惊风

C.癫痫

D.抽动症

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第10题
患者,女,26岁。背部有圆形块物,中央有一黑头,近1周局部结块增大,红肿疼痛,按之中软应指,伴有发热,
舌红苔黄,脉数。外治应首选

A、手术切除

B、切开排脓

C、挂线疗法

D、金黄散水调外敷

E、青黛散油调外敷

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