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[主观题]

患者女性,60岁,因“腰痛1年余,头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体:身高较年轻时变矮2 cm,腰椎

广泛压痛、叩击痛,前屈活动受限,双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查:骨质疏松。X线片:颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 骨质疏松症

C、 腰椎退行性关节炎

D、 骨髓瘤

E、 强直性脊柱炎

需进一步检查的项目是A、 甲状腺功能

B、 性激素

C、 Ⅰ型胶原C端肽

D、 蛋白电泳检查

E、 血气分析

确诊依据是A、 HLA-B27

B、 腰椎MRI

C、 腰椎CT

D、 腰椎X线片

E、 骨髓活检

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第1题
患者,女性,28岁。下肢弛缓无力年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰痛,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应选取何经穴为主()

A、少阳经

B、厥阴经

C、督脉经

D、太阳经

E、阳明经

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第2题
患者男,28岁。因“遗精1年,加重3个月”就诊。近3个月来,每周遗精3~5次,夜间无梦自遗,白天思念即下。伴
腰膝酸软、头晕形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、畏寒怕冷、记忆力减退。舌淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断及辨证分型为A、遗精,肝火偏旺

B、遗精,君相火旺

C、腰痛,脾肾两虚

D、遗精,肾虚不固

E、腰痛,脉络瘀阻

治法为A、清热化湿

B、行气活血、化瘀通络

C、清心安神、滋阴降火

D、益气健脾、摄精止遗

E、温肾益精、固涩止遗

不适合此患者的治疗穴位是A、心俞、肾俞

B、神门、太溪

C、气海、关元

D、三阴交、会阴

E、太冲、阴陵泉

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第3题

患者,女,54岁,血尿1年余,右腰痛10天余,CT示右肾下极60mm×70mm肿块,突出肾外,中心有不规则低密度区,增强扫描早期病灶明显强化,中心低密度区无强化。最可能的诊断为()。

A.肾癌

B.肾血管肌肉脂肪瘤

C.肾腺瘤

D.肾脓肿

E.肾转移癌

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第4题
患者,女,26岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰瘦痠,头晕。舌红少苔,脉细数。治疗应选取何经穴为主

A、督脉经

B、太阳经

C、阳明经

D、少阳经

E、厥阴经

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第5题
患者女性,72岁,因“双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体:患者双膝关
节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片:内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 最有可能的诊断是A、 骨性关节炎

B、 类风湿关节炎

C、 化脓性关节炎

D、 创伤性关节炎

E、 强制性脊柱炎

应选治疗方法是A、 关节切开引流术

B、 物理治疗

C、 关节制动

D、 全膝关节置换术

E、 关节镜检查

术后可能出现的并发症不包括A、 假体松动

B、 假体感染

C、 肺栓塞

D、 股骨干骨折

E、 下肢深静脉血栓

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第6题
患者女,61岁。大便习惯改变,腹内触及包块1年余。目前患者腹痛隐隐,腹内结块,便秘,大便带血,腰膝酸软,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口咽干燥,盗汗,月经不调,形瘦纳差,舌红少苔,脉弦细数。治疗本病首选的方剂是

A、左归丸

B、沙参麦冬汤

C、归脾汤

D、生脉散

E、知柏地黄丸

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第7题
患者女性,46岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是()

A.咽喉部充血

B.头晕头痛

C.不想吃饭

D.感到恶心

E.全身无力

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第8题
某患者因头晕目赤,胁痛口苦,尿赤涩痛,脉弦.舌红苔黄,医生为其开处方:龙胆.柴胡.黄芩.栀子.泽泻.
关木通.车前子.当归.生地.炙甘草,患者连续服用月后,出现四肢浮肿腰痛等症。引起这种不良反应最可能的中药是A、龙胆

B、柴胡

C、关木通

D、黄芩

E、泽泻

引起这种毒性反应的成分是A、柴胡皂苷

B、黄芩苷

C、龙胆苦苷

D、马兜铃酸

E、泽泻醇A

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第9题
患者女性,40岁,因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身
乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。 最可能的诊断为A、 强直性脊柱炎

B、 大骨节病

C、 硬化性骨髓炎

D、 氟骨症

E、 石骨症

F、 类风湿关节炎

本病的外治法包括A、 中药外洗

B、 针灸

C、 推拿

D、 物理治疗

E、 手术

F、 牵引

本病的治疗措施包括A、 改善水质

B、 空气除氟

C、 对接触氟化物工人采取保护措施

D、 补充钙质和维生素D

E、 口服氢氧化铝凝胶

F、 对有脊髓或神经压迫者行手术治疗

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第10题
患者,男,60岁,因失眠多梦半月余就诊。现不寐,入睡困难,心烦口苦,头重如裹,胸闷,舌红苔黄腻,脉滑数
。其治法是

A、滋阴清热,镇心安神

B、疏肝泻热,佐以安神

C、补养心脾,以生气血

D、益气镇惊,安神定志

E、化痰清热,和中安神

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第11题
女性患者,以下哪种情形通常不需要留取尿标本进行尿液培养?()

A.近3日出现尿频、尿急、尿痛,尿常规显示白细胞酯酶阳性

B.左侧腰痛、肾区叩击痛,体温 38.9℃,血常规WBC 16.5×109/L

C.因不稳定性胸椎、腰椎等多处骨折卧床,给予留置导尿第3日,无发热

D.行骨盆骨折内固定术,术后继续留置导尿,术后第5日,体温 39.2℃,手术切口无红肿和渗液

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