题目内容
（请给出正确答案）
A.主诉需要包括患者的所有症状
B.日常病程记录主要记录患者病情变化及客观数据，不需要分析病情
C.抢救记录需要精确到小时
D.病例特点越详细越好
E.诊疗计划反映的是住院医的诊疗决策能力
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A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
记录了当时中医学最完整的病历书写格式的是
A．《黄帝内经》
B．《诊籍》
C．《诸病源候论》
D．《寓意草》
A.病历完成时间由护理人员所在医院决定
B.望、闻、问、切四诊全面、准确
C.结合西医诊断
D.用钢笔填写，不得涂改，记录后签署本人全名
E.正确分析患者病情、辨证施护
A.谁讨论谁主持谁审签，特殊情况可以由科主任代签
B.手术记录要术者书写，特殊情况一助书写的，术者签名
C.谁查房谁亲自审核签字
D.非执业医师书写的均要执业医师审核签字
A.位于封内地址的下面空两行，并与之平头
B.位于封内地址的下面空两行，空两格书写
C.位于封内地址的上面空两行，并与之平头
D.位于封内地址的上面空两行，空两格书写
A、发病情况描述须与主诉一致
B、伴随症状包括重要的阳性和阴性症状
C、患者提供的药名、诊断等无需描述
D、在一般情况中记录精神、食欲、睡眠、二便、体重
