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[多选题]

医保报销的前提条件有哪些()

A.已参保并医保在缴状态

B.连续缴纳医疗保险1年

C.医保定点医院就医

D.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用

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已参保并医保在缴状态医保定点医院就医参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用

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第1题
针对参保人员的医疗保障基金监管重点包括()。

A.重点查处内审制度不健全

B.查处伪造虚假票据报销

C.重点查处聚敛盗刷社保卡

D.重点查处套用项目收费

E.违规办理医保待遇

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第2题
大病保险就是在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予()

A、二次报销

B、重新报销

C、补偿报销

D、全部报销

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第3题
生育保险各项零星报销业务由参保单位经办人员到单位所属县(区)医保经办机构办理。申领有效期为产假结束后六个月之内,逾期不予支付()
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第4题
兰州市医疗保障局《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施办法》中的保障对象包括()

A.参加兰州市城乡居民基本医疗保险的参保人员中,虽然未发生靶器官损害但确诊为高血压或糖尿病,需要长期规范门诊药物治疗的

B.已纳入兰州市城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊原发性高血压(有合并症者)、糖尿病伴并发症两项病种保障范围的参保居民

C.参加城镇职工基本医疗保险的参保人员

D.在二级及以下医疗机构确诊为糖尿病、高血压的城乡居民基本医保参保人员

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第5题
符合中华住院保的说法是()

A.仅限医保范围内

B.可报销自费药和自费检查项目

C.自费药限额2000元

D.住院津贴50元/天,3天免赔

E.住院医疗0免赔,医保范围内100%赔付,有社保未用50%

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第6题
下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()

A.因斗殴所发生的医疗费用

B.参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用

C.参保患者发生医疗费用由第三人负担的

D.旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

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第7题
企业补充医保参保人员罹患新的重大疾病,()须进行重大疾病认定。

A.公司

B.受托机构

C.参保人员

D.医疗项目组

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第8题
城乡居民基本医保参保率稳定在()以上

A.80%

B.90%

C.95%

D.75%

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第9题
参保职工医保个人缴费费率为缴费基数的多少?()

A.1%

B.2%

C.6%

D.8%

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第10题
乙类药品需参保人员自费()后的金额才能纳入医保报账

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

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