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[主观题]

男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜

子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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E
双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性,属于神经系统症状

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第1题
患儿,女,7岁。4天前出现双下肢肌肉疼痛,无力,无发热,2天前双上肢亦出现肌肉酸痛无力,下肢为著,两侧对称,胸部
有束带感,指趾端袜套样感觉。脘部痞闷,食欲不振,口苦黏腻,渴不欲饮,苔黄腻,脉滑数。查体见肌张力减低,腱反射减弱,克氏征()。查脑脊液呈蛋白-细胞分离现象,细菌培养阴性,肌电图示神经传导速度减慢,复合肌肉动作电位波幅降低。患儿2周前曾有上呼吸道感染。

请回答:

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第2题
陈某,男,60岁,患慢性肾炎20年,水肿反复发作,劳累或“感冒”后加重,近3年肢体浮肿、小便不利更为明
显。症见腰膝酸软,畏寒肢冷,尿少,肢体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,兼见心悸,气短,喘咳痰鸣。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。证名诊断为____。

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第3题
患者男,17岁,因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累,出现感冒,感觉皮肤干燥,心烦口渴,随
后出现肢体软弱无力,提重物费力,上楼梯困难,无晨轻暮重,同时感四肢肌肉酸痛,以双侧腓肠肌为著,舌质红,舌苔黄,脉细数。该患者可初步诊断为A、感冒

B、重症肌无力

C、风湿性关节炎

D、急性感染性多发性神经炎

E、病毒性心肌炎

针刺治疗除主穴外还可选用A、阴陵泉、内庭、脾俞

B、尺泽、肺俞、二间血海、膈俞

C、血海、膈俞

D、太白、中脘、关元

E、肝俞、肾俞、悬钟、太溪

最适宜的治疗方剂是A、清燥救肺汤加减

B、加味二妙散加减

C、参苓白术散合补中益气汤加减

D、圣愈汤合补阳还五汤加减

E、虎潜丸加减

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第4题
某患者,男,35岁。汽车突然刹车后,出现肩背部疼痛不适,颈部活动受限,手、臂麻木,胸部束带感,手部精
细动作不能,下肢无力,行走不稳,双下肢“踩棉感”,霍夫曼征、巴宾斯基征阳性。应考虑的诊断是()

A.颈部扭挫伤

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出症

E.梅尼埃病

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第5题
某患者,男,36岁。汽车突然刹车后,出现肩背部疼痛不适,颈部活动受限,手、臂麻木,胸部束带感,手部精
细动作不能,下肢无力,步态不稳,双下肢“踩棉感”,霍夫曼征、巴宾斯基征阳性。应考虑的诊断是()

A.颈部扭挫伤

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出症

E.梅尼埃病

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第6题
6岁男童,2周前有上感史,3天前出现双下肢无力,此后双上肢不能持物,头不能竖起。l天前哭声变小、咳嗽
无力、吞咽反呛、呼吸困难。查体:神志清,颈无抵抗。胸式呼吸减弱,可见矛盾呼吸,四肢肌力I级。未引出病理反射,无明显感觉障碍。请写出最可能的诊断及诊断依据。

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第7题
患儿,男,5岁,因起立、行走困难3个月来诊。 患儿1岁时能独站,近2岁时能独走,3岁左右时行走仍较
同龄儿缓慢。4岁时发现双下肢无力,行走时易跌倒。5岁时上楼梯困难,须一手扶栏杆一手按压大腿方能上楼,双上肢上举无力,卧位时起立困难,须先俯卧位、后四肢着地,再手扶双腿后才能站起,且行走困难加重,足尖着地两足距离较远,上半身左右摆动,似鸭步。 查体:神志清,精神好,智力正常,心肺腹未见异常。双上肢上举困难,立位时腰向前突,腓肠肌肥大,行走时似鸭步,膝腱反射未引出。 实验室检查:血常规正常范围。血清LDH:750U/L,CPK:1200U/L。 肌电图:低幅多相动作电位。 请写出诊断及诊断依据。

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第8题
患者,男,71岁。双下肢水肿5年,渐致面色苍白,神疲畏寒,腰膝酸软,小便点滴不爽,排尿无力,近2天来,尿
闭不通,头昏泛恶,舌淡苔白,脉沉细尺弱。治法宜选

A、温运脾阳,行气利水

B、温补脾肾,和胃降浊

C、温阳益气,补肾利尿

D、温肾助阳,化气行水

E、健脾益肾,化湿开窍

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第9题
患者男,56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分
钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者的治疗,下列药物可作为首选的是

A、阿司匹林

B、β-受体阻断药

C、他汀类药物

D、低分子肝素

E、速效救心丸

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第10题
患者,男,26岁。有不洁性交史和吸毒史,近半年来出现体重下降、腹泻、发热,反复出现口腔真菌感染,初诊
为AIDS,,确诊时需要参考的主要检测指标是()

A.HIV相应的抗原

B.HIV相应的抗体

C.AIDS患者的补体

D.HIV相关的CD8’细胞

E.HIV关的CD4细胞

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第11题
男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体体温 39.60,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象WBC 15.2×109/i.,N 0.79 L 0.21。患者近1个月 来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()

A、钩端螺旋体病

B、伤寒

C、败血症

D、疟疾

E、病毒性肝炎,急性黄疸型

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